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怕冷,火灸后起清水泡,是寒湿的表现,休内寒湿重,最的是泡脚,每天坚持泡泡脚每次泡脚一般以泡到全身发热,有微微出汗,就算是泡好了.但是你寒气重所以没有这么快发热出汗的,要三四天左右才
有点感觉.泡完脚后要多喝水,及时补充水分.最好是一边泡脚,一边喝温水或生姜红糖水,让身体内部多产热,通过出汗让寒湿及时排除体外.-
一般人都会选择在临睡前泡脚,这样一是方便,二是利于睡眠.但如果有充足的时间,可以在下午4~5点左右,也就是膀胱经和肾经气血最旺盛的时候泡脚,这时
补肾的效果最好.- 泡脚水的温度- 视每个人具体耐热程度而定,刚开始时温度可以低一些,然后再慢慢地增添热水,不断加温,泡到全身发热为止.- ?
我自己在泡的第三天左右才发热的.可以煲水时放入几片姜 你也试试看,

夹板鞋的危害_人字拖的坏处

夹板拖鞋,也就是我们常说的人字拖,夏天到了,很多人会选择人字拖作为自己的鞋子。人字拖穿着好看,时尚。但常穿人字拖对脚的健康不利,到底人字拖有哪些坏处,我们接下来看一下吧。

1、易导致皮肤变硬和脚后跟皲裂

鞋子对脚掌后部的不断拍打,会让你的皮肤变硬,因为你的双脚暴露在空气中,皮肤还会变的干燥。如果它变得太干,干硬的皮肤就会开裂、流血,这一定是非常痛苦的。

2、脚部更容易受到外伤

人们走在石子路,泥泞的路上时,人字拖是一点保障也无法提供的。回想一下,在你穿人字拖的时候,是不是多了不少割伤,刺伤和擦伤。有扣带的凉鞋,是更健康的选择,不仅你的脚趾没有必要弯曲抠紧鞋来保持鞋不会飞脱,而且也提供更好的踝关节和脚后跟的保护。

3、你的肌肉和肌腱不堪重负

人字拖没有完整的鞋子设计,只有两根细细的带子,或者只有一个V形的皮带跨着你的脚趾,在行走时又不能给脚面足够的支撑来提起拖鞋,只能靠脚趾的力
量“夹”起那两根带子。在你散步的时候,你是最后抬起脚趾的,这样肌肉和肌腱要完成全部工作。而为了能更牢固地夹起鞋子,脚趾会长时间无意识地绷紧,并呈
蜷曲状来“抓起”鞋底,这种扭曲的状态持续久了,会引致脚趾下的肌腱劳损,甚至神经发炎。

4、对脚踝没有支撑

在夏天,因为人们对人字拖的钟爱,扭伤脚踝变得很普遍。而且穿着薄底人字拖的时候,身体重心会不自觉地向前倾,大大增加脚踝所承受的压力,容易导致小腿肌肉扭伤和足底筋膜炎,长此以往,脚踝与膝盖的骨头之间的软骨组织也会因此而退化,导致骨质增生甚至骨刺的出现。

5、不能给予我们的双脚拱形支撑

人字拖鞋底看起来可能十分柔软舒适,但是,大部分人字拖的鞋底设计是完全平坦的,而且非常薄,你的脚掌最终会过度向下陷。正常人的脚掌都有一定的弧
度,这也能帮助我们缓冲走路时的震动,穿着走路就好像没穿鞋直接与地面接触一样,既不能切合脚底弧度,又无法给脚足够的承托。这可能会导致你后脚跟,足弓
和脚趾的疼痛。过于平坦的平底鞋也是因为这个原因而容易伤脚,并不像它们看上去的那么舒适。

6、会造成髋关节和腰部的疼痛

在穿人字拖的时候,你往往会不自觉地改变你的步态,频率变快、步子变小,这样的走路方式很容易引起身体其他部位的疼痛。人字拖穿起来非常不跟脚,所
以为了避免鞋子随脚飞出去的尴尬,我们常常会刻意缩短步伐,并把脚腕向内侧转来“巴”住鞋子,而且身体重心前倾,膝盖会自然弯曲,腰部的脊柱也会跟着弯
曲,时间久了,不仅会让你的步伐变成幼稚的“内八字”,膝盖和脊椎都会疼痛,甚至造成坐骨神经痛等问题。

看完之后宝宝们是不是有所感触呢。


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【纱窗清洗】如何清洗纱窗_清洗纱窗妙招_隐形纱窗如何清洗

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如何清洁纱窗

普通纱窗的清洁方法。
如果是可以拿下来的纱窗可以拿下来用喷壶慢慢冲洗。如果方便了可以拿到浴室去用
淋浴喷头冲刷,如果什么都没有,可以用水龙头冲,把洗剂抹在旧牙刷、海绵上慢慢刷也行。有人喜欢用隐形纱窗,这里就不必取下来了。隐形纱窗如果取下来就会
变成软软一团,反而洗不干净。这里不妨用水拽着隐形纱窗,拽多少洗多少。比较干净。

比较脏的纱窗的处理方法。
吸尘器法。在纱窗后面垫上报纸,怕报纸飞走可以用玻璃压好,做不到的干脆用胶带纸贴着报纸的四个角。报纸要厚些。然后用吸尘器吸纱窗上面的灰尘。如果吸尘器功率大,纱窗很快就干净了。

灰尘为主体额纱窗的处理方法。
转移法。还是利用旧报纸,先把报纸浸湿,然后贴在纱窗上等待风干,能转移一些灰尘。我是这么做的,在报纸上抹上洗剂,比如纱窗油多我就抹上洗涤剂,然后油都溶解在报纸上了,最后揭开报纸纱窗就干净了。

特污区纱窗清洗方法。
一般来说,厨房纱窗特别难搞定。方法是先把纱窗拆下在地上铺上报纸,用钢丝球等刷,洗涤剂什么都用上,等到油渍去掉大半的时候,用湿海绵擦洗。最后再用水冲。注意不能一开始就用水,水并不能融油,这样只会把家里弄的更脏。

面糊综合护理方法。
可以去超市买些面粉,勾兑厚点变成面糊,直接刷在纱窗上然后等待干燥,彻底干了之后直接用自来水冲走,纱窗上面的脏东西就可以跟着面糊冲走了。

注意事项
厨房纱窗切忌直接用水冲洗,并且注意定期上油。
再好的纱窗也需要保养,请勿用力拽扯,保持风干。


隐形纱窗清洗方法

隐形纱窗目前市面上至少有两大类,一类是回卷式隐形纱窗,一类是折叠式隐形纱窗。
隐形纱窗不要取下来洗,如果你家的是回卷式隐形纱窗纱网是平的。你就用个刷子沾上水刷一下。有的型号可以将上面的卷筒拿下来清洗。但不专业也不容易安上。
我判断你家应该是折叠的那种吧,那你就很难用刷子刷了。如果你的纱窗只有半扇窗户那么大,你可以考虑将安纱窗的那几颗自攻螺丝卸下来拿到卫生间再清洗。如
果和你窗户全扇一样大,那就算了,拆下来太大了。你最好找个喷雾器用水将纱窗的灰尘喷一下也就差不多了。这东西根本就不能再灰尘大的地方用,只能用在内室还可以。或者直接把纱给换了


清洗纱窗小妙招

  第一种:“循序渐进”清洁法

  隐形纱窗一旦安装完毕后,想要拆下来非常困难,即便能够
拆下来,清洗时也很费劲,还不如在窗户上直接清洗。大多数人都直接清洗整个纱窗,纱窗比较柔软,不好清洗。这种“循序渐进”法就是将纱窗不彻底放下来,用
沾上洗衣粉水的抹布,拽下一点擦一点。这样,擦的都是纱窗的根部,纱布能够绷起来,可以用上劲,灰尘也容易擦出来了。


  第二种:喷壶冲洗清洁法

  用喷壶喷纱窗,边喷边用抹布擦拭。效果较好的是压力比较大的喷壶,这样水的冲击力比较大,灰尘更容易冲刷出来。如果纱窗可以卸下来,也可以用淋浴喷头冲刷。边喷边用抹布擦下多余的水,这种方法清洗的效果也很明显。


  第三种:?海绵清洁法

  海绵有一定的吸附性,所以用海绵擦拭纱窗效果非常好。将海绵浸湿后,挤出多余的水分,再清洗纱窗。纱窗上会留有少量洗衣粉水的泡沫,但是再用浸有清水的海绵擦拭一遍,效果就会非常明显。


  第四种:废旧报纸清洁法
 家里看过的废报纸浸湿后粘在纱窗上,待干了之后揭下来,再贴上一层新的湿报纸,反复几次可将纱窗清洗干净。如果是厨房的沾满油烟渍的纱窗,这种方法不适
用于不能拆卸下来的纱窗,因为半干的报纸就会掉落下来,这种方法清洗纱窗清洁度一般,而且等待报纸自然风干的过程也比较漫长。


  第五种:面糊清洁法

  此种方法是利用面糊的黏稠性祛除污渍。将面粉和水成稀糊状,均匀地涂在纱窗上,大概五分钟后,纱窗上的面糊稍稍变稠,此时,用清水将纱窗洗干净,污渍自然就随着面糊脱落,这种方法比较适用于灰尘比较大或者是厨房油烟渍比较重的纱窗,不过面糊在清洗的时候也有些难度。


  第五种:用吸尘器清洁

 
 吸尘器清洁法,方法简单,效果也不错。将一张报纸放在纱窗的外面,最好找东西将报纸固定住,不要让其乱跑,或是用手扶住也行。然后用吸尘器紧贴纱窗,从里面一点一点地吸掉灰尘和脏东西。





中东呼吸综合征是一种什么病?

近日广东出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例,目前该病大多数确诊病例集中于中东国家。这种病毒致死率比非典还高,潜伏期2—14天,伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,严重会出现肺功能衰竭和死亡!


那么中东呼吸综合征是一种什么病?哪些人是高危易感人群?如何进行预防?


什么是MERS?

  

中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。


MERS有何症状?

  

典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状,如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。同时部分人感染病毒后并不会出现症状。


如何预防MERS?

  

与面对“非典”一样,医疗机构是防控重点。对于普通人,世卫组织建议,糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时,应当避免与动物密切接触,尤其是骆驼。

此外,世卫组织还建议注重个人卫生和食品卫生。如接触动物前后要立即洗手;避免触碰染病动物,骆驼是人类感染可能来源,不要接触骆驼尿,不喝生骆驼奶,不吃没有烹饪熟的骆驼肉。目前,这种病毒的人际传染能力并不强,只有与患者密切接触才可能通过飞沫、体液等传染。

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火锅里的调料都有什么?

??? 我们在吃火锅的时候,通常会被火锅的主料所吸引,不管是涮羊肉,毛肚火锅,酸汤鱼火锅,辣子鸡火锅,通通是以主料为主打。点菜之时,眼睛更是被鸭肠,血旺,鱼滑,虾滑,野生菌菇等一众材料填满。不过,主料再好,这清水煮的滋味总是不足,若非原味爱好者,一定要有好调料来配,才是火锅正道!

?? ?于是,在火锅中各种调料轮番登场。用汤勺搅一搅红汤汤底,各种调料碎屑让人深感中华调料博大精深。要想调出好火锅,做个合格的吃货,还是从认调料开始。

?? ?总的来说,只要有姜,辣椒,花椒和大料就足以支撑起火锅的基本味道了,如果想要火锅变得更丰满,就必须用到下面这些小众香料了。
?? ?
?? ?香叶在翻滚的红汤火锅中经常会飘着几片叶子,这种叶子混合了新鲜松针和柑橘的香味,小小几片叶子让火锅有了几分清爽气,它们就是香叶了。

?? ?月桂树并非是中国土生土长的植物。这种樟科植物的老家在地中海。地球上的月桂树也是很出名的树,早在古希腊时期,月桂的枝条就被编成头冠,戴在体育比赛冠军的头上。指代冠军的桂冠一词也因此而生,只是后来桂冠的材料变成了象征和平的橄榄枝。

?? ?月桂树不经常出现在中国的大街上,但是月桂的叶子却经常出现在中餐中,它们的名字叫香叶。不管是红烧,卤肉,还是四川火锅都少不了这味调料。香叶中含有1,8一乙酸松油酯,芳樟醇和丁香油酚,所以月香叶有一种强烈的混合着花香和木质香的特殊风味。但是,这种香却不是多多益善,香叶味道太浓烈了,炖肉的时候一锅放一片足以。千万不要贪多,否者肉汤就变成月桂汤了,不光苦还有浓浓的木头味儿。

?? ?虽然,名字里面都有一个桂字,但是月桂跟我们熟悉的桂花完全没有关系。桂花树大名木樨,是木犀科的当家花旦。桂花因花朵颜色的不同而分为金桂(黄色),银桂(白色)和丹桂(橙红色)。一般来说,桂花的花朵只有绿豆般大小,但是这一点都不影响它们释放出浓浓的甜味,只要有一株桂花在开放,百步之内都能闻到它们特殊的香气。那就是混合了顺势罗勒烯和紫罗酮等香气物质的香甜味。这些带着特殊香味的花朵出现在了桂花糕,桂花糯米藕等等甜品之中,堪称中式甜品的画龙点睛之笔。放在火锅里就多余了。

?? ?草果可以说是火锅中为数不多的完整果实,当然了,在包装好的火锅底料确实很难见到。这种红枣大小的椭圆形果子,漂浮在红汤锅和清汤锅表面,经常被不经意的漏勺误捞上来,于是就被弃于口碟之中,着实可惜。

?? ?比起辣椒和花椒的急速火爆,草果要温柔许多。草果的味道同生姜一样,需要长时间的炖煮方能显现,这也难怪,草果本来就跟生姜是一家子。它们都是姜科植物大家庭的成员。如果细细品味,真的能从草果中尝到淡淡的姜味儿,其间可能还夹杂着淡淡的孜然味。这是因为草果拥有的α-蒎烯和柠檬醛都是跟生姜共有的,只有草果自己独特的味道就来自1,8-桉树脑了,草果那种独特的类似樟脑的味道就是这家伙的作用。只是桉树脑比樟脑安全多了。

?? ?虽然,火锅中的草果通常是深褐色的,但是成熟的新鲜草果却要漂亮好多,它们的外套是鲜红色的,只是在干燥炮制过程中变丑了。不过,这并不妨碍它们展现自己独特的味道。草果种植是件辛苦的事情,这种叶子像芦苇的植物只生长在树荫之下,所以,要想种草果就必须有树林,这也就成就草果种植地郁郁葱葱的山林。

?? ?我一直以为,草果足以担当调料中的主角。在云南麻栗坡,人们把自家收获的草果扔进火塘中,待到草果烧的焦黄,两个尖端已经冒出了火星,这才把它们扒拉出来。略微拂去表面的草木灰,拍成碎块,放入现杀的土鸡汤之中,在火塘上慢慢炖煮。三个钟头之后,鸡汤的香味已经飘到院墙之外,虽然里面只有草果一味调料。

?? ?后来,我才知道,草果味道的升华可能就在于这一烤。一方面,通过烧烤,草果中的挥发油更容易从细胞中渗出来。另一方面,草果中的糖和氨基酸也因为烘烤发生了美拉德反应,从而合成一些生草果中没有的香气物质,所以烤过的草果由着更丰富的,特别是一股似有似无的甜香味儿。
?? ?
?? ?砂仁和草豆蔻

?? ?如果说肉桂是淡淡的重要味儿的话,那么砂仁就是真的是有浓浓的药味儿。山西名酒竹叶青的特别滋味,在很大程度上就来源于添加的砂仁。至于草豆蔻最出名的大概就是“豆蔻年华”这个词,据说是因为豆蔻二月开花,八月结果,暗合妙龄少女的“二八年华”而来。

?? ?不管是砂仁还是草豆蔻都有跟草果类似的植株,没办法,这俩家伙也是姜科的植物,在开过像张开的嘴唇一样的美丽花朵之后,它们都会分别孕育自己的果实了。不过豆蔻的开花时间多在4月,而结果多在7月,这二八之数是否因草豆蔻而起,还值得推敲。不管怎样,最终两者的果子都变成了灰褐色的小圆球,出现在了火锅调料之中。

?? ?虽然,砂仁和草豆蔻的果子很像,两者的味道也非常相像。只是砂仁的成分中乙酸龙脑酯多点,而草豆蔻的成分中桉叶油素和α-蒎烯多点,这点儿成分上的差别就可以将这两兄弟区分开来。

?? ?至于火锅调料中为什么有会有这哥俩出现,大概是因为,除了增加一些特殊的辛香之气之外,还可以让我们吃下更多的火锅食物,因为砂仁和草豆蔻都可以促进我们的肠胃蠕动,增进我们的食欲。对于火锅这样狂欢般的盛宴,怎能缺少帮助消化的使者呢。
?? ?孜然相对于其他调料,我总觉得孜然更应该出现在烧烤摊上,与鸡翅,腰子,羊肉串为伍,经过微微的炙烤,孜然中那种特有的香味会弥散在空气之中,让人甘愿冒着“不健康饮食”的风险,也要大嚼一顿炭火烧烤。出现在火锅里,孜然少了几分热情,多了几分细腻,那种特殊的味道依然与牛羊鸡是绝配。

?? ?我们对小小的椭圆形的孜然粒并不陌生,羊肉串上会有很多这样的颗粒,不过见过孜然植物真身的人恐怕就很少了。孜然的植株特别像胡萝卜和小茴香,这三种植物都是伞形科植物的得力干将。三种植物的叶片都是羽毛状的,另外,它们还有一个共同的特征,就是小花聚集在一起,组成一个伞一样的花序,伞形科因而得名。

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????伞形科的植物都有自己独特的风味,不管是芹菜,香菜,小茴香,还是莳萝,水芹,胡萝卜,更不用提孜然这种特立独行的香料了。孜然的特殊风味主要来自于其中含有的β-蒎烯,对伞花烃,枯茗醛等化合物。与此同时,孜然中的谷氨酸和天冬氨酸的含量也很高,甚至可以达到总氨基酸含量的34%,这两种氨基酸都是鲜味很强的物质,所以孜然在一定程度上可以起到天然未经的作用。这大概是,我们喜欢把孜然和羊肉同嚼的重要原因之一。

????经过加热后的孜然粒,其中的氨基酸和糖会发生反应,从而产生一些吡嗪类化合物,从而产生特有的坚果香味儿。这就是为什么微微烤过的孜然粒比生孜然粒更香的原因所在了。不过,孜然的味道特别容易挥发,它们耐不住长时间的加热。所以,放在火锅中的孜然只能提供开场时热烈的气氛,随着涮品下锅,它们的味道就越来越淡了。如果想维持那种特别的味道,恐怕还得不时加入一些孜然粒了。只不过,孜然中除了鲜味和香味,也有一些苦味物质,如何取舍,还得看个人喜好了。
????丁香,我们经常会用丁香赞美姑娘,当这个名字出现在火锅调料里的时候,你是不是会觉得有些崎岖。这样高雅的花朵也会出现在汹涌的红汤中,与毛肚和血旺为伍?别担心,此丁香非彼丁香。开丁香花的丁香是木犀科的植物,而加入四川火锅的则是桃金娘科植物的花蕾。

????有一个说法是,火锅丁香之所以得名,实际上是“钉香”的误读。实际上,因为这些干燥的花蕾就像是一颗颗小的钉子,所以才有了这个名字。它们长长的管状花萼,加上没有打开的扁平花瓣,倒是真有钉子的模样。至于改名,我想可能是因为菜单上的钉香二字不够文雅,于是写成了丁香。

????与我们常见的丁香花能美丽绽放不同,供应香料的丁香可是要在花朵开放之前就要采摘。 当花蕾由绿色转红时采摘,晒干,就变成了火锅中黑乎乎的小“钉子”了。

我们喜欢丁香,主要是因为其中的丁香酚,这种物质赋予了丁香一种类似香石竹(康乃馨)的味道,实际上,丁香酚也被用在,辛香型、薄荷、坚果、各种果香、枣子香等等香精及烟草香精中。在火爆的红汤锅里,加入一点花香,就像在激昂的乐章之间添加一些轻松的衔接。让这个快节奏的味觉旅程中,有刹那放松的机会。

丁香的老家在马来群岛,如今在我国的广东、海南、广西、云南等地都开始有栽培了。在卤肉之中添加一些丁香,会让肉中加上几分特别的花香。于是,不难想象,当年西方人打破头也要来亚洲争夺这种香料了。

????这种异域风情的调料,会在火锅之外的更多地方撩拨我们的神经。

????肉豆蔻绝对是红汤火锅中身价最高的调料。实际上,这种香料伙同胡椒肉桂一起促成了欧洲人对于亚洲大陆的地理大发现活动。

????至于肉豆蔻,那就是完全不同的香料了。这种高大肉豆蔻科的植物,生长在东南亚的雨林。在它的原产地,这种香料也一直被当做催情剂来使用。在肉豆蔻圆滚滚的白色果子里面,就藏着世界上最高贵的香料之一。不过香料的核心不在于种子,而在于套在种子外面的那层红色网袜一样的假种皮(干燥后会变成棕黄色)。在过去,剥掉白色的果皮就被抛弃了,如今,又有了新吃法,就是用柠檬香精和大量的糖来腌渍这些果皮,结果就得到了极有韧性的蜜饯。

????肉豆蔻的精华还是在于它们美丽的假种皮之上。肉豆蔻的假种皮可以起到刺激肠胃,增加食欲的效果,甚至能调动人体的循环系统,升高体温。至于,关联到男女之事,恐怕是因为,肉豆蔻中中含有的肉豆蔻醚能够兴奋和致幻作用。要注意的是,这是一种有毒的物质,进食少量即可产生幻觉,并有超越实际的快乐感觉。不过,效用更大的还要属那粒真正的种子了,因为其中的肉豆蔻醚含量更高。所以,从罗马时代开始,肉豆蔻种子就成了催情剂的核心原料。

????在18世纪的时候,欧洲的绅士们都会随身携带肉豆蔻,以及研磨工具,随时准备奔赴香闺战场。只是,肉豆蔻的种子毒性不弱,如果吃下两粒种子,就可能丧命。估计,因此“阵亡”在香闺之中的绅士也不在少数。
香茅

????在贵州酸汤锅和泰式冬阴功锅中有一股浓浓的柠檬味儿,可是扒拉了半天都没有柠檬片,倒是会扒拉出几根稻草模样的东西,它们就是香茅了。

????如果不是把香茅的叶子摘下来,细细揉搓,再凑到鼻子地下,你一定会认为它们就是普通芦苇。没办法,香茅就是来自禾本科家族,跟芦苇,小麦,水稻,玉米都是一大家子的成员,所以长成一个模样也没有什么奇怪的。但是,奇怪的是,香茅没有其他这些成员的禾草味儿,倒是多了几分柠檬的清香。按理说,香茅草也会长出芦花一样的花朵,但却很少被人见到,这大概是因为,香茅的味道太好都被早早割去当了香料。

????香茅的柠檬清香来源于其中的柠檬醛,香叶醛和柠檬烯,这些柠檬味的化学物质让看似普通的茅草也有了别样的香味。如果经过炖煮,香茅的释放出的香味会变得更为柔和,更为香甜,同时透着一股生姜的味道,那是因为经过加热,香茅的主力香味变成了橙花醛。一个火锅恰似一个大大的实验室,浓浓的酸汤翻滚之后,让人咂出了丰富的味道。

????香茅本不是需要大量添加的香料,只要在庭院中种上几株就可以满足日常所需,出了酸汤鱼,还可以捆扎在罗非鱼之上,加上细碎的剁椒,来一个香茅草烤鱼,烤制香茅焦黄,鱼皮酥脆,柠檬香渗入滑嫩鱼肉之中,还有什么比这更适合安抚夜晚寂寞的胃呢?

????只是香茅不耐严寒,所以在北方难得一见,还好随着酸汤锅和傣味的流行,这种柠檬味的茅草离我们越来越近了。

????贵州酸汤锅中特殊的酸味来自于番茄,不过,并不是把番茄切切切碎就可以扔进汤锅熬煮了。而是要把番茄泡进缸中,加清水或者淘米水,发酵三个月之后,捞出那些变得像布丁一样柔软的酸番茄,这才加入火锅中熬煮。番茄中的糖,经过发酵产生的乳酸,让番茄的酸增加了几分通透,合着肥美的乌江鱼,从喉咙里一滑而下,那是何等畅快。

????当然了,即使经过发酵,番茄那股特有的味道并没有被削弱。这种味道就来自于其中的醛类和酮类化合物,其中又以,3顺一己烯醛,8一紫罗兰酮,己醛,牻牛儿苗基乙酮为代表。有这些特殊的风味物质跟番茄的出身大有关系。

????番茄名字中的一个“茄”字确实贴切,它跟茄子是一家,同属茄科植物。番茄的老家远在南美洲的安第斯山脉。大约在公元前500年,野生的樱桃番茄(分布于南美洲8种野生番茄之一)被当时的中南美洲统治者——阿兹特克人收进了自家菜园,果如其名,这些番茄有着同樱桃比肩的玲珑身材。

????在16世纪初,欧洲人刚刚踏上南美大陆上的时候,就对这些漂亮的果实的植物产生了浓厚兴趣,并且将它们搬回了欧洲大陆。只不过,这些番茄被送进了花圃而不是菜园。据说这个“错误”的放置,是因为一本植物书上的一条错误的记载,番茄被打上了有毒品的标签,并且被命名为“狼桃”(wolf peach)以示其“毒性凶猛”。

????直到后来,意大利人开始在匹萨等菜肴中使用番茄,番茄才被真正当做一种蔬菜来推广种植。注意,直到这时,番茄都还是袖珍型。但是自从番茄加入蔬果队伍,追求更大更多的番茄果实就成了育种的主要目标。随后,不断地杂交选育,番茄的个头越来越大了。只是,番茄的标志似乎都被遗忘了,这些番茄个头大,但是不香不甜,甚至连酸味都没有,完全失去了“狼桃”的个性。

????番茄在17世纪时就传入我国了,直到20世纪20年代,才开始爆发性增长,所以,酸汤鱼有可能是最年轻的火锅了。

????我们为什么会喜欢火锅这种大杂烩式的烹饪方式,恐怕一时很难说清楚;我们为什么要在火锅的汤头中放入如此众多的香料,也存在疑问。不过,最近的研究正帮助我们接近真相,其一就是人类是种超级杂食动物,从荤到素,从天到地,从大陆到海洋,凡是可以吃的都可以被人类当做美食,正是由于这样强大的进食能力,我们才一路从非洲走出遍及全球;其二是我们有复杂的味觉系统,懂得配合之美,比如牛肉中谷氨基酸和核苷酸加上土豆中的谷氨酸盐就变得极鲜美,这就是味觉增效的魔力。而火锅中的诸多调料的叠加,也让我们尝到了不一样的滋味,也许这就是我们这种超级杂食动物的本性吧。

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老酸奶是最健康的酸奶吗?

???

????不知道什么时候开始,超市的酸奶柜台突然被铺天盖地的“老酸奶”所占据。几个月以来,许多朋友都问我:老酸奶是不是最天然的酸奶?是不是营养价值比其他酸奶高?是不是有特殊保健作用?是不是比其他酸奶安全?是不是不含添加剂特别适合孩子吃?

老酸奶就是凝固型酸奶

????其实,所谓的“老酸奶”,是一个传统制作酸奶产品的概念,但已经变味了。各地都有自己的“老酸奶”,也就是过去传统制作的凝固型酸奶。这种酸奶不是黏稠的液
态,而是基本上呈现固态。这种固态不是加了任何凝固剂,而是牛奶蛋白质的一种特殊凝胶状态。把消过毒的牛奶、糖和菌种加到干净的容器当中,保温发酵几个小
时,牛奶就会变成固态,每个自制酸奶的人都知道。这种蛋白质凝胶状态很脆弱,只要用力搅拌,就能让看似坚实的凝胶重新变成液态的奶。

老酸奶为何受青睐

????在我们小时候,各地的酸奶都是这种固态的产品,但随着奶制品产量的增大,这种产品慢慢地退出了市场。这是因为凝固型的酸奶在运输中容易因为摇晃、震荡等机械力量影响口感,消费者看到的是破碎的果冻,甚至是变成液态的酸奶,肯定会不满意。


时,因为在固态酸奶中没法加入果汁、果粒之类配料,为了便于运输和销售,人们就加入一些增稠剂,把大罐发酵好的酸奶凝冻慢慢搅碎,让它变成黏稠的半流体。
这就是市面上占优势的酸奶产品状态。如果少加增稠剂,酸奶产品往往会呈现液态,只不过比牛奶略浓一些,有些消费者以为酸奶“内容不够”而产生嫌弃心情,其
实这是很正常的状态。

????喝惯了这种黏稠的酸奶,人们也有点腻了,新产品“老酸奶”让人们眼前一亮。它以传统产品的面目出现,但为了避免运输中
变稀的麻烦,添加了凝胶剂,这样,无论怎么震荡都不会变成液态,运输和销售非常方便。普通的牛奶原料,加明胶、琼脂、卡拉胶等等植物胶,就可以制成这种凝
冻状态。我的实验室里就曾经做过类似的冻,而且口感效果比某些市售产品还理想,只不过没有把这种配方变成产品。所以,严格来说,市面上所谓的“老酸奶”产
品,应当叫做“酸奶冻”比较确切。

老酸奶并无营养优势

????知道这个制作过程就能明白,其实这
些酸奶冻产品并不会增加酸奶产品的营养价值。其中既没有加什么保健菌,也没有加什么营养素,原料质量无需提高,甚至还可以降低。因为传统上做酸奶的牛奶原
料必须是蛋白质含量较高的原料,抗生素含量必须低,杂菌含量必须少,才能顺利做出酸奶凝冻。现在有了植物胶帮忙,即便原料蛋白质含量低,也不妨碍做成凝冻
状态,原料要求反而降低了。

实际上,我看了一下市面上“老酸奶”产品的营养成分标注,与其他产品相比并无优势,甚至有的还偏低。从感官品尝
来说,也感觉有些产品的蛋白质含量偏低,果冻感太强。从安全性来说,它也没有任何优势。除了原料质量要求没有提高之外,其中也不妨碍加入各种食品添加剂。
有些产品的香精味道非常别扭,而且似乎除了发酵产生的乳酸之外,还添加了其他有机酸。

????可见,如今市面上的大部分“老酸奶”产品,和过去传统制作的原料纯粹的老酸奶不一样,营养安全性都没有优势,也没有特殊保健作用。而
且,因为其中普遍含有食品添加剂,并不适合2岁以下儿童食用。特别需要叮咛的是,有些“老酸奶”产品呈强度比较大的冻状,不能搅成液态。和果冻一样,孩子
把这种酸奶冻呛入气管是很危险的。3岁以上的孩子不必担心,但吞咽功能没发育好的低龄幼儿吃的时候应当特别注意,大人要小心看护,避免发生危险。

利润大企业竞相生产

????只要看到各企业做“老酸奶”的热情,就知道这种产品肯定是效益相当好——也就是说,它属于门槛比较低,技术比较平淡,利润却很大的产品,便于一拥而上。但
是,如果我们的市场上都让那些技术含量不高,营养安全质量平淡,仅仅凭炒概念的产品赚到大钱,内在健康品质优秀技术含量较高的产品被冷落,谁还会努力给消
费者做更健康更营养更优质的产品呢?长久来说,最后吃亏的还是消费者。

喜欢一种产品的口感没关系,愿意为这种口感花钱,本是愿打愿挨的事
情。即便健康价值那么差的可乐,不是也有人花很多钱自愿去买吗?但是,我们的消费,必须是明明白白的消费,自己要知道买到的是什么东西。如果以为老酸奶比
其他产品更营养、更安全、更保健,为了这个原因而更换酸奶产品,那就赶紧更新一下知识,然后再做选择吧。

作者:中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授 范志红 ?

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冻脚有啥偏方

?? 谚语云: “一九二九不出手,三九四九冰上走,五九六九隔河看柳,七九八九过河洗手,九九八十一,老头墙根立,不怕身上冷,就怕肚子饥。”,在这个数九寒天里,给大家提几个供治疗脚冻的偏方,以备不时之需。

????1.治冻疮的方法很多,但往往时间长,见效慢,而用云南白药治疗有良效。其方法是:冻疮未溃破者,用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷,并注意保温。冻疮已溃破者,将患处洗净后,直接撒云南白药药粉于创面,用消毒纱布包扎,数日内可愈。

??? 2.用热水烫烫。然后涂点护手霜或是冻疮膏。

??? 3、用白酒泡点辣椒用辣椒水涂擦,至全部吸收。

??? 4、生姜来擦

??? 5、多用热水来泡脚,水中放点醋

??? 6、蜜糖除水净蜜10克,熬猪油2克,拌成软膏,外敷患处,每日1次(偏方)

??? 7、兔毛30克,烧灰备用。外用红萝卜煮水洗患处。兔毛灰用芝麻油调敷患处,每日1~2次(这个有点麻烦)

? ? 8、黄柏20克,研为细末撒敷患处,每日1次,第2次用时,以淡盐水洗净再敷,连用7日

? ? 9 、将辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后,涂冻疮患处能消炎、镇痛、去痒。

??? 10、将萝卜切片,用电炉或炭火等热源烘软,贴在冻疮患处,继续烘烤,距离与热度感觉舒适为度,过不了几分钟冻疮处有发痒的感觉直至肿消失。

??? 11、白菜、茄子根等量洗净后煎浓汤,趁热洗患处,每日早晚各一次。

??? 12、在夏天,将独头蒜捣烂放在太阳下晒热后,趁热在冬季易发生冻疮的皮肤部位揉搽,每天揉搽2次,每次揉搽15分钟,到了冬季原复发部位即可不再生冻疮

????13.用热盐水浸泡患处15分钟,连续1周。

????14.“十滴水”外擦冻疮局部,每天6~10次,对于冻疮未溃者疗效较好;若局部皮肤破溃糜烂,可先用红霉素软膏涂擦,待炎症消散后再使用十滴水。

????15.冻疮刚刚开始时,每天晚上用电吹风边吹边揉,几天后就没有了。

????16.用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿、自觉热痒或灼痛的一度冻疮,取得良好效果。方法是先用温水将患处洗净,擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上,一般贴24小时可痊愈,如未愈可再换贴几次。皮肤破溃或过敏则不宜贴敷。

??
17、用干辣椒(是那种小红辣椒啊越辣越好的)把干辣椒剪碎,然后放在水里熬至水开,然后用熬好的辣椒水泡冻伤的位置,一定要趁热,每次泡至水温,泡完后冻
伤处会有火烫的感觉,然后包裹好动伤位置。一定要坚持哦,出门时一定要注意冻伤处的保暖(切忌冻伤处有伤口的朋友采纳哦),我就是靠这个方法治好的,治好
后一定要注意保暖!

????18.伤湿止痛膏的妙用治冻疮:伤湿止痛膏可用于未破溃的冻疮引起的皮肤红肿、痒痛,先用热水洗净局部擦干,然后贴上膏药,每天1次,2-3次即奏效。

????19.正骨水还有它的新用途,对冻疮有特效,每天擦3-4次,擦了三次能把出现的疱块消除了,半月有余治好了冻疮。冻疮患者不妨一试。

????20.风油精治疗冻疮:将患处洗净,取本品少许涂搽患处,接着用手轻轻地揉搓,直至局部发热,每日3次,连续3周,适用于冻疮初起,局部红肿硬痛者,但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时,每日取本品少许外搽患处,可预防冻疮。此外,用正骨水等亦可。

????21.夏秋吃黄瓜时,用瓜蒂反复擦常发生冻疮的部位,只要坚持经常,保证不再复发。

????22.香蕉:每晚用热水洗患处后,取香蕉去皮,用香蕉肉擦涂皲裂处,涂擦后不要洗患处,每日1-2次,数天即愈。

????23.冻疮初起时,用热醋涂抹,醋干后,再行涂抹,一日数次,可见效。

????24.冬季如有人生冻疮、可在温水中加入少量啤酒,浸泡20分钟,即可马上缓解冻疮带来的痛苦。这是因为啤酒中维生B1、B6有抗神经炎、皮肤炎和促进肌肉生长的功效。冬天坚持用加有啤酒的水浸泡洗用,可防止和治疗冻疮、脚气等。

????方法还有很多很多,坚持一定会看到效果的~

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养生须知:当心!这三种常吃食物最易致癌

养生须知:当心!这三种常吃食物最易致癌

  恶性肿瘤发病的原因是多种因素长期综合作用的结果,其中主要包括生活环境因素、人体自身免疫力、代谢功能以及基因因素等,饮食也是引发癌症的因素之
一。“但不管怎么说,科学、均衡的饮食习惯和健康的生活方式都是维持身体健康的必要条件。”专家称,“我们平时还应该多吃一些新鲜的蔬菜、水果,这都能补
充人体免疫细胞的免疫能力。”

  现在新的医学研究表明,基因对癌症的影响也很大。“所以,市民应该养成定期体检的习惯,一些疾病要早发现,早治疗,尤其是有家族病史的市民,更应注意这些问题。”

养生须知:当心!这三种常吃食物最易致癌

  三类食品进入癌症“黑名单”

  1.烧烤食品:烤肉油脂含多种致癌物

  明火烧烤时,烤肉的油脂滴在烧红的木炭上会产生致癌物质——多环芳烃,包括苯并芘、四甲苯等400多种具有致癌作用的化合物。这些致癌化合物有些通过
烤肉进入人体消化道,有些通过烤肉的油烟进入人的呼吸道,这些致癌物质在体内蓄积后,能诱发胃癌、肠癌、乳腺癌、结肠癌等。有相关资料表明,常吃烧烤的女
性患乳腺癌的几率要比不爱吃烧烤食品的女性高出2倍。

  烧烤要吃得健康,一是要选择正确的烧烤方式,应选择炉烤、电烤。二是少吃肥肉,制作时可带肉皮烤,但吃时应该去掉肉皮,烧焦的一定不能吃,因为烧焦部分致癌物含量最多。夏天,不少人都喜欢在吃烧烤的时候喝上几杯冰啤酒,这也在无形中增加了致癌物质的吸收。

养生须知:当心!这三种常吃食物最易致癌

  2.膨化食品:多吃易致重金属超标

  爆米花可能是人们吃得最早的膨化食品,但是没多少人知道,高温密闭的铅罐做出的爆米花,出锅后会含有很多铅。膨化食品含有重金属,一是加工这类食品往
往要加入膨松剂之类的添加剂,二是食品在加工过程当中是通过金属管道的,金属管道里通常会有铅、锡合金,在高温下,这些铅容易汽化,汽化后的铅就会污染膨
化的食品。

  经常吃膨化食品对儿童的伤害很大,铅会慢慢积蓄于血液和骨骼中,很难被自然代谢出来。当有害重金属累积到一定量的时候,就会对人体的神经、消化、造血等系统造成明显损害,尤其会导致认知障碍或思维能力下降。

  为了追求口感,有些膨化食品会在表面加上氢化油脂,烘焙的时间越长、温度越高,产生的反式脂肪酸就会越多。反式脂肪酸可对人体产生危害,最终可导致肥胖症、心脑血管疾病、糖尿病、支气管哮喘、变态反应性鼻炎、部分恶性肿瘤、痴呆症等的发生率增高。

养生须知:当心!这三种常吃食物最易致癌

  3.油炸食品:让人生病头脑不灵光

  用于油炸食品的油使用次数多了,会成为我们俗称的“千滚油”。千滚油中包含大量的反式脂肪酸,会对人体造成很大危害。如脂肪肝、高血压、胆囊炎、胃病、糖尿病、肥胖,甚至可能增加患心脑血管病和多种癌症的危险。

  油条是很多人爱吃的早餐,但为了追求口感,有不法经营者会在油条里加上含硫酸铝钾或硫酸铝铵的膨松剂。如果吃了太多含有这种膨松剂的食物,首先最容易损害脑组织,可能导致老年性痴呆症的发生。

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医生5分钟就完成了从诊断到治疗方案给出,科学吗?

提问部分:真实事例,本市一着名的中医女医生,资深老太,每天找她预约的专家号要提前三天。她的治疗 过程 基本就是 看检验报告,然后5分钟内完成询问到开药方。
我读书少,不了解
是因为这种大神级别的医生都这样,经历丰富,对业务无比熟悉,所以对大多数的患者病情都是胸有成竹么?
而且这医生治疗的癌症

这只是举个最近遇见的事例,不止中医,西医也这样
对于这套流程 机器检测指标-医生看指标-医生开药方的治疗流程
这里面不同医生的区别大么?

医学界 对于疾病的治疗 是否已经可以忽略人的个体差异,而这样看起来轻易的从指标上得出结论和方案?

感谢很多专业领域的同学回答,说的都很明白。我想对这个问题补充一个疑问,同样是看病,大病和小病之间,感冒和癌症之间 5分钟诊断到治疗这个现象都是普遍存在的么?对于简单病症和复杂病症的定义,特别是对于不治之症的癌症诊断治疗方案,真的也能5分钟就给出么?


先回答问题:从接诊病人,到给出诊断和处理,花3-5分钟“科学”吗?或者说能做到吗?或者说这样的诊治效果是可以接受的吗?以我的经验,大多数情况是可以的。

医学上有种说法,可能有70%的患者,在他一进诊室简单交流几句之后,医生就已经有个大体的诊断了。也不需要什么神医,只要是具备应有的临床思维,有一定临床经验的医生,就可以做到。

医生获取诊断的过程,就是通过对患者主动提供的信息(病史)和医生主动获取的信息(体格检查),按照各种临床原则进行整合,然后给出一个初步印象。有经验的医生询问病史会重点突出、思路清晰,体格检查会目标明确,整个过程中大脑一直在运转,对信息进行处理,等到得出初步印象的时候,就已经是一个诊断了。然后是针对诊断和鉴别诊断的辅助检查,比如抽血化验或者B超、CT之类。等到医生认为已经获得做够信息了,就会给出治疗措施。这就是医生接诊病人时的大体流程。在哪些你熟知的重要知识或方法,外人却常常因不了解而陷入困境? – 田吉顺的回答里还有更详细的解释。

关于医生常用的一些原则,可以看被医院误诊为癌症的患者可以告医院吗? – 田吉顺的回答以及下面的评论。

由于门诊接诊的大多数患者都是常见疾病,所以医生思考的流程已经很熟练了,在3-5分钟短时间内就给出判断和处理,是完全可能的,而且绝大多数情况也都是可靠的。如果医生判断这个患者的情况可能比较复杂,那么他还是会更进一步的询问病史和体格检查,时间就会比较长一些,不过这种情况其实所占比例不高。

很多人有过这样的经历,医生头也不抬的没问几句话就给你开了化验单检查单,然后拿了报告瞟了一眼就埋头开药或者开住院单,于是大家会有担心。其实,医生问的虽然简单,但也都是瞄准了问的,以获取最有效的信息;报告单虽然没看多久,但也是瞄准了看的,只要可以提供有效证据就够了。所以大多数情况,对于治疗效果也不必太过担心。

问题里问这样做“科学”吗?如果把这里的“科学”理解成“有效”或者“可靠”,那么就是上面的回答;而如果理解为“合理”的话,那么我觉得不合理。

这个不合理,体现在医生和患者的体验都很差上。对于患者来说,前面提到的那样的经历,既然会对效果产生疑问,本身就说明这种体验是不满意的。

其实不但是患者,医生对于这样的体验也不满意。我曾经一个半天看将近100个患者,就是这样的节奏,就像有一条鞭子赶着你一样。我会在一个患者讲述自己病情的时候打断她,因为我认为这些信息对于我来说不重要。但是我也清楚,我打断患者讲述病情,就是给自己的医疗行为埋下隐患,每天下班的时候我都会担心,会不会有哪个患者有漏下的什么情况,会不会哪个患者因为诊治处理太快而忙中出错。但是我知道,这样的担心是徒劳的。我只能寄希望于我有足够好的运气,没有遗漏什么或者出现什么差错。但是,你不能每天依赖运气工作,我多么希望能有足够的时间去从容的获取信息做出判断,这样的工作体验真的很差!

在这样的就医环境下,似乎大家都习惯了医生看病就是搞清楚诊断,然后开药或者手术,给人看病和修自行车没有什么太大区别。我要说,这是不合理的。

确实,这样的就医环境是有原因的,因为你必须得尽快看完一个患者,才能使后面的患者也有机会看上病,这样的局面不是医生有能力去解决的。但是,这个畸形的社会环境所造就的就医体验,不等于说这就是对的;不是说大家都这么做,你也有理由有借口这么做,就等于这么做是合理的。

不止一次看到有同行说,医生看病就是给你诊断和治疗,医生不负责解释情况,不负责医学教育。我以前也曾经这么以为,因为带我的老师们就是这么做的;但是现在,我觉得这不合理。

我一个哥们曾经给我说,他说我看过这么多医生,就觉得协和的专家好。他的这个好,不是表现在他懂得多,他诊断得准,他治疗的效果好,而是说他会给我画图,会给我解释,让我明白到底是怎么回事。医生看的是病人,而不是修自行车,你的工作对象是一个人,那么你就有义务向他解释清楚,而且是用患者可以接受的方式。

是的,以目前的现状,你可能根本就没有这个条件来详细解释,你有充足的理由说我真的没时间来解释教育;但是,有理由不等于这么做就是对的,作为医生你还是应该清楚,你的这种毫无解释的冷冰冰的诊治处理,其实是不对的,日后一旦你有条件改善了,就应该尽可能的去做好。否则,如果作为医生的都认为医生没有向患者解释教育的职责和义务,那么即使是以后做了专家,每天看的患者数少了,他也照样不会去做这项工作,最终扔给患者的还是一张冷酷的脸。

写出这些话,不是想唱什么高调或者熬什么鸡汤,只是想要提醒一下作为医生的一些基本要求,这个离着高调还远着呢。我们都在期盼着医改可以改善就医环境,而如果作为医生还是那种修自行车式的理念,那么即使是我们迎来了一个上午只看15个患者的就医局面,恐怕患者也还是得不到很好的医疗服务。

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觉得有些评论还是挺有必要回复一下。

关于“教育”。这里的教育不是像学校里老师教育学生,而是针对健康知识的宣教,这本身就是治疗的一部分。比如如何改变生活方式,如何更好预防。医疗处理不仅仅是开药和做手术,还包括了健康宣教。还有一部分的教育其实就是解释,我为什么建议你用这种方式治疗而不是另外的,或者你还有什么其他可选的方法,这些都应该是医生有义务解释说明的。

关于教育和解释的效果。有人说这事儿我做不好,所以我就不做了——这种说法完全不符合逻辑。你该不该做这件事儿,和你能不能做好没有关系,如果你应该做的,即使做不好,也应该努力提升自己去做好,而不是说就不做了。另外,确实经常会有解释不通的情况,不是说医生水平不够,确实是患者理解能力差或者专业背景不够,你可以说我解释失败了,但是前提是你尝试着做了,但是没有成功,这和你压根就认为这事儿不该做还是不一样的。就好像大部分疾病我们都没办法治愈,难道因为这个我们就不治疗了吗?我们还是得治疗处理啊。所以说,不能因为我解释不通,或者我解释失败了,就成为不需要做这件事的理由。你努力去尝试然后失败了,和你根本就没当回事儿,还是不一样的。

【郑欢的回答(1006票)】:

一般来说,如果医生花5分钟10分钟就能打发你的,说明你的是很常见的病,没什么大不了的。

虽然每个病人对自己的病都觉得是很严重的,但是对于医生来说,一天见十几个,一年见几千个,十年见几万个,早就倒背如流了。

倒是如果你在看病的时候,医生突然间有什么特殊关照,这说明问题就大了。

举我家遇到的两个例子:

我外婆几年前去某家大医院,看“坐骨神经痛”(这个名字是某家社区小诊所告诉他的,治了几年都没治好,所以才到大医院来检查一下)。照例就是一堆检查,一拿到结果,就好几个医生围了上来,然后又继续开了一堆检查。

循环了三次之后,最终得出结论:癌症转移。因为已经很晚期了,全身都有,所以已经分不清楚到底是什么癌症了。经过医生讨论,综合考虑年龄和病情,也没有什么很好的治疗办法了,于是保守疗法,半年后我外婆就过世了。

也是几年前,我妈妈不舒服,吐血。以为又是胃溃疡(我妈很小的时候就胃不好),去医院找熟人开个药。结果开完药刚回到家,就接到医院的电话,叮嘱她明天尽量抽空来做一下全面检查。

第二天她就请假去了,结果晚上我在家就接到了医院的电话,说妈妈的病比较严重,要立刻住院,让我送衣服等过去,但是坚决不肯在电话里说是什么病。去到医院找医生偷偷一问:胃癌。

虽然后来做了手术,也做了化疗,但是还是在三年前去世了。

所以,我的亲身经历告诉我,除非你非常的高富帅或者黑直长,不然,医生对你格外关注或者表示有兴趣的时候,不是什么好事。

【杜小溪的回答(45票)】:

答题主更新的问题补充:

中医对癌症的诊治流程我持绝对的保留态度,关于癌症还是忍不住多说几句。

题主也说了,此医生是看了患者检验报告后做的诊断,如果其中包含患者的病理报告,那下诊断可能5分钟都不用,因为癌症的确诊大多依靠组织病检。再者,如果诊断只写着“癌症”,那也太洋洋洒洒了吧,初步诊断都不能算。是哪个部位的癌症,胃癌肺癌肝癌还是卵巢癌?哪种病理类型,是鳞癌腺癌还是间质癌?哪个分期的癌,是0期ⅠA期ⅡB期还是ⅢA期?有没有转移转移到哪儿了出现了哪些并发症?西医一定会追究这些,中医不清楚不作定夺。

再说处理。西医门诊如果有癌症患者,一般都会收入院,除非是晚期患者只想姑息治疗等这些情况。入院后的处理更是复杂,要做一系列评估为患者设计治疗方案,是放疗化疗还是手术,手术切除范围有多大,所有都要考虑利弊,这个“处理时间”是按周来记的。中医门诊,拿题主举的栗子吧,“5分钟内开药打发走”,想必只是针对并发症开药,还有提高免疫力、改善血液…哎我编不出来了。

还有,诊断和处理间真的没有必然联系,详见下文。

最后,如果时间充足,任何医生都愿意给病人把病情解释清楚、药怎么吃说清楚,至少我是这么想。但你知道吗?我曾跟随我威武的导师破了她一天门诊量227的记录,早8点到晚8点的一天回想起来简直是噩梦,但那天的病人,没有哪个愿意改日再来或者更换医生,这就是现在的医疗环境,也许改变起来不是那么容易吧。

—————————————————-以下为原文—————————————————————-

当一个医生还是医学生,他一定会面对这样一本《诊断学》,620页-106万字的傲人厚度仅次于我大内大外科。这本书简直给了每个医学生腾飞起来的赶脚啊,“学完我就能给人诊断了,学完我就秒变豪斯了,学完我就能拯救人类了!”但是等众老师忽悠完,讲的是个毛线!书里全是碎片啊。n种常见症状、从头到脚器官检查、生化血尿常规肿瘤标志物巴拉巴拉每个指标的含义…挂科率也如同它的厚度,仅次于大内外。

学了《诊断学》,离诊断还差很远。

然后,才是让无数医学生竞折腰的内科学、外科学、妇产科学、儿科学,所有常见病都分门别类在书中排排好,一个病一个病讲,真正的诊断,这才开始,图森破的医学生才知道啊:

1. 初步诊断和确切诊断都叫诊断。

我还是忘不了我的大姨妈,大家歪脖子看下面这个图:

来个病人,只需询问月经史,只要月经不在正常范围内就可以来个病人,只需询问月经史,只要月经不在正常范围内就可以诊断为:异常子宫出血。意味着下这个诊断只需要,1分钟。但是接下来负责任的现代医学的医生(懂槽点的不要戳穿我)一定追查具体出血的原因,这需要进一步检查、排除、鉴别,一步步直至做出确切诊断的时间可能是,1周(检验报告出的奏是出的这么慢)。

2. 不是非等诊断明确再对疾病做处理。

我问你答。栗子一,急诊来了肚子剧痛、腹腔出血快要休克的女子,是直接推手术室还是让她去做各种检查先明确病因?栗子二,一患者肺部肿瘤符合手术标准,是否非得确切诊断它是什么性质什么来源的肿瘤再做手术?明白人儿都好选嘛。

有种疾病处理叫做“对症治疗”,你来什么我挡什么,原因大概是症状急、原因实在不明、就算诊断明确也没有很好办法这些。还有些疾病,尤其是在外科,明确诊断必须得开刀啊,所以栗子二太常见了甚至是常识,很多肿瘤要在术中做病理切片才能判断性质,这也是为什么术前诊断很多都写着“XX?”,不是因为医生白痴,是真不确定…

3. 下诊断的时间,可能很短,也可能长到“没来得及”。

谢天谢地,人类的大部分疾病都是“常见病”,而医生大部分时间也都处于类似机械的状态,随着科室细化,每个科室接收的疾病种类越来越少。常见病中的大多都有“诊断标准”,就像这样:

太明确了好不啦~如果患者资料齐全,诊断真是分分钟的事儿。插句话,太明确了好不啦~如果患者资料齐全,诊断真是分分钟的事儿。插句话,谁说相同的诊断处理方法一样的!就说性激素用药吧,雌激素有口服有经皮有戊酸雌二醇有17Β雌二醇、孕激素二十多种能数到睡着,哪个病人用哪种方案,全靠个体化。

然而呢,有的病真的很罕见,这些病人不活在美剧里没那么幸运能遇到豪斯,甚至在有生之年都没能确诊,尸检也许能找到答案。嗯,疑难病医学很大程度上都是这样被推动的。

【野合菌的回答(76票)】:

门诊医生是这样工作的,五分钟不稀奇,三分钟都不稀奇。

这个速度主要就是受输入输出设备限制。

【台亮的回答(75票)】:

当你做到医生对面,一声看你的检验结果两眼放光,啧啧称奇,还对旁边的实习生说:去告诉后边的人不用等了。。。。。

你感觉好吗?

【王雪的回答(418票)】:

如果看两眼问两句就知道你什么病,说明你没什么大问题,因为症状太典型,病理研究相当透彻,对症下药你没什么事。(误诊小概率事件暂时忽略)。

如果你去看病,医生要问个半小时,看个半小时,估计你这毛病一时半会好不了,摊上麻烦事了。

如果去看病,一看两三天,还要会诊,估计你已经半只脚在鬼门关里了。

如果你这个毛病看了一年半载都没什么定论,医学刊物甚至过来报道。医生护士特关切你,隔三岔五来专家看看你,问,要不我们换这种药试试有没有效果?恭喜你,你有可能可以冠名这个毛病。

自己要哪个,自己选吧。

【女风吉的回答(211票)】:

大家都答的这么开心,我也来凑热闹!

举个栗子,恰好刚刚有个熟人介绍的患者驱车400多公里来找我看病,他总共花了6个小时来到我这里,病人没来,资料有当地医院的肝胆胰脾CT平扫+增强的片子和肝功能验单。

先说说我看片时的脑子里想的啥:

左肝占位好大,有坏死哦,动脉期有强化哦,门脉期强化明显减退,肝癌没跑了;胆管没有扩张啊,不像胆管细胞型的,应该是比较典型的肝细胞癌;正常肝不多啊,肝功能怎么样?门脉有受侵,C期了,那就不能切了,只能介入了,没门脉高压导致的腹水,有食管胃底静脉曲张吗?会呕血吗?他们家经济状况如何?要不要上分子靶向治疗?下腔静脉有受侵,腹膜后淋巴结大了,肝外转移了,这人惨了,才41岁,要做PET-CT吗?肝功能呢?黄疸120多,间胆为主,肝功能这么差?这下啥都不能做了,护肝吧!他的肝边缘还挺饱满的,不会是肝炎导致的水肿吧,有没有合并肝炎啊?要查肝炎病毒定量啊,需要的话抗病毒吧;白蛋白不低,可能只是肝炎同时爆发造成的肝功能下降,那积极护肝的话肝功能有可能恢复,恢复了再做介入吧,门脉癌栓可以考虑放疗,最近有些文献说放疗对门脉癌栓还是挺有效的。

嗯,你看我就大概连看片+思考总共用了不到5分钟,大概的诊断和治疗的思路就基本上出来了,当然,这并不完善,因为资料也不完善啊!

然后呢,然后。。

我就花了半个小时到40分钟把我的思路和病人弟弟讲清楚。。。

故事说完,现在说5分钟能不能做出诊断和治疗方案的选择。答案是当然可以,但是有前提,那就是资料要齐全,这样医生一看,基本上就有谱了,而且病人没来,省下了查体的时间。你看我的这个栗子中,这个病人已经做好CT和肝功能了,做这些检查要不要时间?当然要,但是在我这次诊疗过程中,这个时间是忽略的,要真是从头开始看的病人,他能不跑几趟吗?另一方面,这个患者进一步的检查,同样需要时间,要入院后完善的检查,多多少少搞个一天吧,这还是简单的抽血检查的,要是胃镜啊,磁共振、PET-CT什么的要预约的,那时间就长了!

下面说一些我个人对医生诊疗思维方式的理解:

在小医生阶段,就是医学生-见习医师-实习医师-住院医师这个成长的过程中,我们这么努力看书学习,查病例,看文献,主要还是培养一种对常见病、多发病的思维定势,在这个过程中,思维定势不一定是坏事情,因为它可以让你一下子触及临床问题的本质,可以说遇到临床问题可以不假思索地给出对应的诊疗方案,比如一看到血压下降,先开静脉通道,林格氏液全开,然后再考虑升压,考虑原发病的治疗。这是个好事。而且这时候就算小医生因为思维定势出错也问题不大,反正没有决策权,上级医师可以及时纠正错误的诊疗方案,从中可以学到更多东西。

但是在中高级阶段,也就是主治医师-副主任医师-主任医师阶段,有时就需要突破这个思维定势,需要考虑一些少见病、罕见病的可能。在临床诊疗过程中,要考虑到,如果不是这个病那会怎么样?是否这个病可以全面地解释患者目前的临床表现?也就是要脑子里要多根弦,别被一些表面现象所蒙蔽。而能否突破这个思维定势,有时候就是高明和平庸的上级医师之间的分界线。

要知道,一个优秀医生的成长过程,绝非是那几本医学书,那几年规范培训就能说过去的。他可能经历过手段尽出却无力回天的沮丧,品尝过因判断失误导致患者痛苦的愧疚,遭遇过因资历短浅而不受信任的无奈,还有上级的斥责,信心的丧失,前途的渺茫,科研的压力等等等等,这些心路历程,书上根本没有提到,却贯穿在一个医生成长的全过程中。而这些,都浓缩在给你做出判断的那5-10分钟中,你还觉得时间短吗?

【蔡岳的回答(162票)】:

很多去看病的人,一开始就搞错两件事:

第一,他们高估了自己的医学知识与理解能力。

很多病,就算主任医师给你解释24个小时,你还是不可能听懂。因为,你脑袋知识库里,没有听懂这些所需要的基础医学知识。还有那些低学历的,大字不识几个,怎么解释?

比如因胃部问题而去医院看病的人,有几个人真正见过「人类的胃」?并清楚「人胃」的正常生理结构,「人胃」的各种常见病理结构?「人胃」的正常工作过程?

比如「幽门螺杆菌」,有几个人用显微镜看过这细菌?有几个人明白「幽门」是什么意思?为什么它要叫「螺」、「杆」?为什么它在「人胃」里会引起疾病?

(上面原来写的幽门螺旋杆菌,经查是错误的,多谢评论里的知友指正)。

第二,病人去医院看病,花钱买到的服务是「诊断」与「治疗」,而不包括「医学教育」。

还有一个事,医院对于所有人来说,包括健康人或者病患,都是个危险之地。因为社会上绝大部分得病的人都集中到医院来了,他们本身就是各种传染病的传染源。如果你本身已经得了病,抵抗力下降了,然后还跟那一群一群未诊断,不知道是否会传染的病人混在一块……

交叉感染 _百度百科?,飞沫传播 _百度百科,这两条还请各位看看。

大家去看病,担忧的不是知情权,是担忧被坑了钱病还治不好,归根究底是担忧没有一个能令大家信服的「医疗行业监督机构」,于是想自己亲眼亲手弄明白这病是怎么一回事或者眼前这医生是否可靠,才放心。但,外行人要在短时间内搞明白某一专业内的事情,是不可能的;《三分钟看清一个人》这些东西也只有那些「坑钱鸡汤书」能办到。

看来,我们需要ICAC。

就我个人来说,去看医生时,他能在30秒内帮我搞定诊断加治疗就完美了!

【安安的回答(25票)】:

医生一个上午要看50个病人,这个科学吗?

医生一天看完100多个病人回家还要去实验室熬夜做实验,这个科学吗?

其实大家都知道5分钟看一个病人是对病人的不负责,但是从医生的角度来说,他们面临着同样的无奈。希望这样的局面能尽快改变。

实话不匿。

【擎天松的回答(4票)】:

视情况。

现在疾病种类很多,很多疾病亦难以诊断。但是以构成比例而言,一百多种常见病占了超过80%的病人量,在分到每个科可能一些小科就三五种常见病。这种情况下,处理很快不足为奇。

题主你不仅应该看到个人的差异,也应该看到人类的共性。

当然,疑难病例和鉴别诊断另算,那个很麻烦。

【张宏的回答(4票)】:

取决于这个病要不要鉴别诊断,也就是要不要你的辅助诊断(ct呀mri之类的),如果证据都够全了,诊断疾病就是瞬间的事情。就像上面说的,花了半个小时确诊了你患了感冒,还让你做了血检尿检加肛门指诊,你铁定拉他去游街。至于如何用药或者怎么治疗,直接就有指南白纸黑字的告诉你,反而你不按指南上做还有风险,而且不是我说,专家号五分钟够给你面子了。

【李平的回答(8票)】:

大多数病都是常见病,医生经常看,一般都是经验丰富,尤其是老专家,所以五分钟内作出一个诊断并处理方案是完全可以的。对于少数少见病,疑难病,医生不一定能够马上诊治,但是也一定可以在五分钟内给出下一步的处理方案,比如该做什么检查、该换到哪个科去看,或者推荐某个更有经验的专家看。所以说,一般情况下,这个时间就完成这个医疗过程来说是足够的,但是题主可能也有所耳闻,某些外国专家一天就看几个病人,一个人看半小时或者一小时,其实他们大多数的时间并不是在研究这个病情,而是在陪患者聊天,他们这样做主要是因为病人少,然后为了给病人提供更多的人文方面的关怀,以及尽可能减少医疗风险方面考虑的,而在我国,医生一天要看那么多个号,也只能在不影响医疗质量的情况下,尽量压缩就医时间了。

【ofaceace的回答(7票)】:

单就现在的CAD(Computer-aided detection)技术来说,进步的不是一点半点,而且你做了检查,又有专门的其他的医生给你写报告,审核报告。如果出来的诊断报告如果和他的诊断没分歧,基本都可以下结论了。须知现在的医疗已经是团队合作或者说成流水作业也不为过了。

况且中国医疗环境决定了一个医生不可能在一个非疑难或危重病患身上耗费大量时间。

还是那句话,医生也想在你身上多花时间,但是条件不允许。要解决这个问题还要看医改的方向和力度了。

利益相关:某省人民医院实习生。

【静默的回答(2票)】:

正常的

虽然我们自己觉得自己很特别和别人差异特别特别特别大什么的,但是具体到用药上,每个人(或者说"同类"的人)用的剂量差别不是特别大。而对你进行"分类"对一个每天看这么多病人的经验丰富的医生,根本不需要多久~何况只是开一次(一疗程)的药,之后随着病情的变化,用药也是要改变的嘛~

【知乎用户的回答(1票)】:

入院初步诊断和有待完善的治疗方案,问完病史就应该有的…3-5分钟,正常啊

【我是橘子君的回答(17票)】:

做事快,人家怀疑你不负责,做事慢,又会嫌你技术差水平低。总会有人不满意的。就想起现在的理发行业,老师傅分分钟理一个发,发廊的Tony老师给你整一下午

【愚妄礼赞的回答(22票)】:

不知道你考试做选择题的时候有没有这种感觉:

看一眼就知道答案的往往能做对;

在两个选项间犹豫不决最后总是做错了。

【刘少云的回答(10票)】:

本人是医生,医生这个职业比较奇葩,其他行业的人如果遇到啥难缠的项目都觉得很蛋疼,医生不一样,医生一般要到啥疑难杂症罕见病之类的就跟中了彩票似的,兴奋地不行,所以,要是医生真的对你兴趣大大滴,一般不是啥好事情!!

【清灵宝儿的回答(78票)】:

对于经验丰富的医生,绝大多数都会有条件反射,他可以快速判断你需要5分钟还是半个小时来进行诊断和治疗,所以,这说明你的病属于五分钟那类的,这一类病的特点就是他的处理对医生来说已经形成条件反射而没有发现其他可能比较坏的情况,如果某个专家突然对你很感兴趣的时候,恐怕不是什么好消息~


文章来源:知乎


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动物界的睡神有哪些?

很多人都存在睡眠问题,为了能够获得理想的睡眠,人们尝试过各种促进睡眠的方式。相比之下,很多动物就要幸运得多。包括长颈鹿在内的一些动物每天只需要睡几分钟,还有一些动物每天有超过80%的时间在梦乡中度过,堪称动物世界的“睡神”。

1.树袋熊

树袋熊又名“考拉”,是一种树栖动物,同时也是世界上最能睡的动物。这种动物只生活在澳大利亚,主要栖息在桉树上,每天的睡眠时间达到22个小时左右。清醒的时候,它们的大部分时间用来吃东西,可谓是一个真正意义上的大“懒虫”。

树袋熊


2.棕蝠

棕蝠每天的睡眠时间长达惊人的20个小时,清醒的时间只有4个小时。这种动物睡觉时呈大头朝下的姿势。它们只在夜间活动。由于缺少食物,它们还会冬眠半年时间,这更拉长了其一生的睡眠时间。

棕蝠


3.巨型犰狳

巨型犰狳每天的睡眠时间在18~19个小时左右,一天的大部分时间都沉浸在梦乡中。科学家仍不清楚到底是什么原因导致这种动物如此嗜睡。可能的原因是,它们
是一种独居动物。犰狳唯一想要的事情就是躲进洞里,呼呼大睡。除了犰狳外,老虎每天的睡眠时间也在18~19个小时左右。

巨型犰狳

4.枭猴

枭猴是真正意义上的“夜行者”,也被称为“夜猴”,因为它们在夜间最为活跃。枭猴每天的睡眠时间长达17个小时左右。它们主要分布在中南美洲的森林地区。这种猴子长着大大的褐色眼睛,帮助它们在夜间清晰地看到眼前的一切。

夜猴

5.松鼠

松鼠主要以富含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食物为食,这可能是它们每天睡眠时间达到14个小时左右的一个重要原因。除了松鼠外,金仓鼠和白鼬每天基本也睡这
么长时间。前者白天睡在洞穴里,躲避捕食者。虽然睡眠时间很长,但在清醒的时候,它们却异常活跃。它们每天的睡眠时间几乎是人类的两倍。

松鼠

6.猫

猫、老鼠、猪和印度豹都喜欢睡懒觉,每天的睡眠时间在12小时左右。蝙蝠、沙鼠和狮子每天的睡眠时间更长,达到13小时左右。也就是说,它们一生之中有超过一半的时间是在梦乡中度过。


??? 虽然很多动物每天的睡眠时间都超过12个小时,但这并不意味着它们非常懒惰。实际上,它们在清醒时非常活跃。睡眠时,一些动物处于半睡半醒的状态,还有一些动物在休息时也时刻保持神智清醒。

??? 理想的睡眠是拥有健康体魄的关键,身体要借助睡眠进行“自我修复”。对于人类而言,确保获得理想睡眠非常重要。理想的睡眠能够帮助我们缓解疲劳和压力并消除
忧虑情绪。为此,全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动:将每年的3月21日定为“世界睡眠日”,以引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。