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短命人最爱最做的6件事 爱吃烤肉、看电视

短命人最爱最做的6件事 爱吃烤肉、看电视

  研究发现,65%的感冒和50%以上的食源性疾病发生于家中。一些被忽视的坏习惯是导致得病几率增加的重要原因。美国网络医学博士最新载文,刊出专家总结出的容易致病的6个常见习惯。

  1.海绵当抹布。纽约大学医学中心临床微生物学和诊断免疫学专家菲利普蒂耶诺博士表示,厨房是家中最脏的房间。很多人喜欢用吸水性强的海绵清理厨具和台面,其实这是极容易传播细菌的不良习惯。海绵中更容易藏匿大量的大肠杆菌、沙门氏菌等病菌。

  专家建议:使用前,将海绵在漂白水中浸泡消毒。使用后,海绵最好洗好并自然晾干。另外,可将海绵放入盘子中,加点水,用微波炉消毒1—2分钟。

  2.吸尘器使用不当。美国麻省环境卫生工程咨询公司首席科学家大卫麦金道什博士表示,传统吸尘器可清除较大颗粒灰尘,但是,细小尘粒则会再度污染空气,几个小时后才落回地面。这些细小颗粒中含有很多有害物质,如重金属铅、杀虫剂中的化学物质等。

  专家建议:选择带有高效微粒空气过滤器的吸尘器。HEPA过滤器可防止小颗粒灰尘再度污染室内空气。

  3.枕头被褥不洁。蒂耶诺博士表示,一个成年人每小时平均脱落约150万个皮肤细胞,每天排汗约0.95升。死皮细胞及汗水聚集在枕头、褥子上,容易滋生尘螨。床上污染物还包括:头发、人体分泌物、宠物毛发、真菌、灰尘等。

  专家建议:用不可渗透的床罩把被褥、席梦思床垫和枕头盖起来。另外,每周都要用摄氏54—65摄氏度的热水清洗床单及枕套。

  4.爱吃烤肉。美国癌症协会副会长,流行病学专家迈克尔图恩博士表示,肉类在高温烤制过程中会产生多种致癌物,比如多环芳香烃(PAHs)和杂环胺(HCAs)等。

  专家建议:尽量减少户外烧烤次数;可用锡箔纸烹饪肉类;烤肉前,事先将肉腌制一下。

  5.开窗不当。《新英格兰医学杂志》近期刊登一项研究发现,洁净的空气可以使人的寿命延长5个月。麦金道什博士表示,天气晴朗,开窗有益。但是室外污染严重、空气质量差、过敏原多时,开窗则不利健康。美国肺脏协会指出,室内污染可能比室外更严重。

  专家建议:空气质量差时关闭窗户,打开空调给室内换气。

  6.长时间久坐看电视。图恩博士表示,长时间坐在沙发上看电视已成为全民娱乐,但也是最不健康的行为之一。它会增加吃零食的机会,热量摄入过多,必然导致肥胖,进而增加心脏病、癌症、关节炎等疾病危险。

  专家建议:关闭电视,收起零食,出门散步。

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广州公费医疗和医保即将并轨

  南方日报讯 (记者/张西陆)随着事业单位工作人员养老金并轨、调整机关工作人员基本工资标准等大事件的持续发酵,市人力资源和社会保障局成为关注度颇高的部门。

  市委组织部副部长、市人社局党委书记兼局长杨秦2日接受南方日报记者专访时透露,目前广州市公务员为76262人,事业单位人员为23.3万人,这意味着,全市机关事业单位人员数量共计超过30万。而这一群体的工资怎么调,还需等国家层面出台实施细则。

  记者查阅相关资料获悉,本次可以说是市人社部门首次如此详尽地披露市公务员人数情况。杨秦透露,目前广州全市公务员数量(含党群系列)为76262人,市直为25820人,区县为50442人;事业单位共计3698个,在编事业单位人员15.5万人,退休事业单位人员7.8万人。国家此次调整机关事业单位工作人员工资共涉及到全市近30万人。

  杨秦表示,目前国家层面关于公务员工资调整的大方向已定,但还需等待国家层面的调整细则,广州市人社局将会同市财政局依据国家及省的相关精神进行调整。他同时表示,目前广州市事业单位分类改革目前还在继续进行中,总的原则是只出不进,不再增加财政负担。

  广州公费医疗和医保究竟何时并轨?目前,国务院已明确养老金并轨在全国范围同步实施,作为改革开放的前沿城市,早在2013年市人社局相关负责人已表示,公费医疗和医保一定会并轨,将来所有人都会进医保,而市人社部门已出台相关方案,但还有审批等程序,没有出台的明确时间表。

  2日,杨秦再度发声:公费医疗和医保并轨的大方向是不变的,广州很快也将实施医保并轨。

  杨秦表示,广州市公务员医保并轨问题一直悬而未决,主要是广州为省会城市,需与广东省的政策保持衔接一致。他表示,目前养老并轨已经开始,医保并轨势在必行,肯定很快也要实行了。

  深圳近日已上调了最低工资标准,而广州已经近两年未调整的最低工资标准是否也将变动?对此,杨秦表示,国家将最低工资标准调整的权限授予到省一级,广州没有权利自行制定,等省里的标准出来之后,我们在省里的区间,根据广州经济社会发展的情况进行确定。

  -聚焦

  公车改革年内完成

  司机不会下岗降薪

  按照国家的部署,广州市今年内将完成机关公务用车制度改革,也就是通称的车改。而在公车改革的大背景下,司勤人员的分流工作也是改革的应有之义。按市人社部门2015年工作计划看,广州今年将完成机关公务用车制度改革后的司勤人员分流安置工作。杨秦受访时表示,虽然目前公车改革的实施细则尚未出台,但可以肯定的是,车改完成之后,司机不会丢了饭碗,待遇也不会降低。即使合同到期,还可以接受免费的培训投入新的岗位。

  去年7月,中办、国办印发的《关于全面推进公务用车制度改革的指导意见》和《中央和国家机关公务用车制度改革方案》对外公布,两个文件明确了公车改革时间表和路线图。

  当时国家发改委有关负责人强调,要以人为本,对因取消公车而失岗的司勤人员不能简单推向社会,主要采取内部安置的办法,用多种方式保障其能够继续就业。要做好相关司勤人员的人事劳动关系变更、经济补偿发放、社保关系处理等工作,充分尊重和维护他们的合法权益。

  据杨秦介绍,目前广州市直机关的编内司机有866人、编外司机933人,区县的要庞大得多。众多司勤人员在车改后会不会面临失业呢?市人社局杨秦局长表示,司机们在车改后不仅不会丢饭碗,而且待遇不会比原来低,只要有就业意愿的都保证就业。

  杨秦说,虽然目前关于车改怎么改的实施细则还没有出台,但按照时间表,广州车改年内肯定要完成。司勤人员不会因为车改而失业,具体每一个人的情况不一样,如有些人的年龄大了,他可能就愿意提前退休或者离岗退养了;愿意留下继续干的,可以进行培训到其他岗位去做其他的活。只要有就业意愿的,都会保证就业,安排好岗位。

  杨秦肯定地表示,不会因为车改就把司机大哥们踢出去,反而是要想法设法加强培训。不会让辛辛苦苦做了几十年的师傅下岗。而且司勤人员的待遇也不会降低。即便在编外的合同制人员,在合同到期后可以解除合同,但只要有意愿能适合工作的也会安排其他岗位继续就业。

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美丽的代价,真假玻尿酸调查

真假玻尿酸调查:几十元成本卖上万 九成是假货
  文/图 广州日报记者祯祥



  市面上九成玻尿酸为假

  几十元成本卖到上万元

  价格昂贵的注射用玻尿酸,已经成为新时代美容人士的宠儿。

  立即见效、效果自然、安全有保障、副作用少、不需恢复期、手术过程无创无痛等原因,令所有希望美丽的人们趋之若鹜。

  但玻尿酸的市场并没有想象中那么美好。假玻尿酸也因其产生的暴利,充斥着美容市场。

  一个因为找私活儿的窘迫医生,偶然接触到他难以想象的巨大利益圈。当圈内几乎所有人都因美丽的利益闭口不谈时,他认为,作为一名医生的职责,并不是去害人,而是去救人。


  惊现假货

  1月,广州某城中村。南方的城市,也终于有了冬天的模样,降温。梁军(化名)将头深深地埋在竖起的衣领内,双手插在口袋中,带记者到他租住的出租屋内。如果不是他自我介绍,很难想象他的职业是一名医生。尽管属于医院的医生,但是没有正式纳入编制,因此,生活也较其他医生有些窘迫。

  为了生存,他自然而然地在工作时间之外,接起了私活。所谓打针私活,就是将患者自己买好的药品进行注射。他告诉记者,说是药,但实际上也只是一些美容产品,真正的药物他也不敢动手,大部分都是些微整形的东西。比如说,玻尿酸。

  直到不久前,他再次拿到患者的药时,发现与之前接触过的那些不对时,他才感觉到,自己不敢再干下去了。而他心里对于手中的药,也有着自己的认识,假药!

  当他从破旧的小冰箱内,拿出一蓝一白两盒药时,记者才知道,他口中的药,正是进口的玻尿酸。白色的名为瑞蓝2,注射用修饰透明质酸钠凝胶。蓝色的名为Restylane Perlane。经记者查询得知,蓝色的也是瑞蓝的一种玻尿酸制剂。在白色的包装盒上,贴有中国防伪查询中心的标签,其中的防伪码已经被刮开。而蓝色的包装盒上,则只有条形码数字可以验证,并无其他可证明其产品真伪的其他方式。

  当我拿着这两盒玻尿酸,去问别的医生时,医生只是拿在手里一看,就告诉我,是假的。

  为了证明该两盒玻尿酸的真伪,记者在中国防伪码查询中心官网输入了包装盒上的防伪码。查询结果为没有此产品,请谨防假冒。此外,记者在中国物品编码中心查询两盒玻尿酸的条形码,结果非常一致。即在国内条形码信息查询一栏,输入条形码下方的数字,得到的结果是暂时没有您要找的商品!而在国外条形码信息查询一栏查询,得到的结果是暂时没有相关的记录!

  九成假货?

  既然注射用的玻尿酸存在这么多问题,那为什么没有看到患者曝光呢?梁军回答说,在他发现玻尿酸有问题之后,就马上告诉了患者,但是患者不想把他与供销商的关系搞僵,只是告诉他不用打了。

  毕竟之前的那些玻尿酸都是真的。梁军解释说,注射真的玻尿酸与假的玻尿酸,两者并不会有天差地别的差异。最大的差别,可能就是两者作用的时间不同。真的玻尿酸注射之后,能够作用的时间达到半年到一年左右,而假的玻尿酸,顶多能坚持一个月的时间就不错了。

  记者了解到,如果膝盖用玻尿酸注射在皮肤上,不但效果会不明显,甚至很快恢复原状。相关专家也对此作出了解释,因为不同功能的玻尿酸,在玻尿酸的含量及结构上也不同,打在皮肤上跟打在膝盖里的玻尿酸更是截然不同。此前,深圳某电视台辗转找到一家医疗器械生产厂家进行暗访,对方直言,市面上超过九成的玻尿酸针剂都是贴牌的高仿,换言之,都是假的。梁军也认为,基本上九成都是假的。

  暴利玻尿酸

  一针玻尿酸在美容院能够卖到上万元,假的玻尿酸成本可能也就在几十到一百元,其中的暴利可想而知。梁军说。记者查询了解到,有关辨别真假玻尿酸的网页,在网络上流传颇为普遍,只要上网一查,真假一目了然,如何能够让美容院作假?

  梁军解释说,能够真正上网去查这些文章的人非常有限,尽管只是几分钟的事情。而且,就算是知道如何查询,但是到了美容院之后,美容院一般会直接简单向消费者进行简单介绍之后,便开封注射,对于如何鉴别更不会提醒消费者。

  曾有美容方面的业内人士自曝家短,称以玻尿酸为例,每瓶成本只有8元,到出厂时的定价就变成几十元,到了中间商手里就几百元,再往下走的经销商可能会卖到两三千元,这样一层层加价,美容院卖给客人的价格就已经上万元,多者会高达几万元。

  此外,一般的美容院没有资格做注射、打针这类具有侵入性的美容项目。为了规避风险,他们从外面请人来做。长期以来,这已经变成了行业的潜规则,既规避了监管的风险,逃避了打击,同时如果顾客打针后出现不良反应,美容院也可以借此推脱责任。

  愿打,愿挨

  一个愿打,一个愿挨。梁军将现在美容市场中出现众多假玻尿酸,归结为这个原因。

  由于假玻尿酸,只要还是玻尿酸,尽管达不到预计的长久美容的效果,但是仍然会起到短期内的作用,而使用这种玻尿酸的患者,顶多也只会认为买到便宜货而宁可吃亏。至于患者因此而曝光,这种情况更是少之又少。

  只有在买到其他冒充玻尿酸的真正假货时,患者出现了不良反应,才会想到曝光或举报。

  据了解,目前市场上最常用假冒玻尿酸材料有四种,分别是奥美定、骨粉、液态硅胶和经过生理盐水稀释的玻尿酸。

  美丽利益链

  因为找私活儿偶然进入圈子内的梁军,他也不知道自己是不是真的是对的。

  他告诉记者,打了假玻尿酸的受害人都没有追究真相,而他只是作为一个旁观者,似乎更没有去追究的理由。

  美丽好像也成为一个链条,连接着利益的各方,就算受损,也不会剪断。他说,正如他接触到的受害人一样,别人通过假货赚取的利益,似乎也成为他利益链条上的一个重要环节,当他把别人的利益损害了,而最终受损的那部分,还是要自己去承担。所以,像举报曝光这种损人不利己的事情,他是不会去做的。他最后告诉记者,他希望能够让更多的人注意到这个问题,不要再受到伤害。

  如何辨别真假玻尿酸?

  一、看玻尿酸的外包装上是否有医疗器械注射许可证

  二、查询防伪编码

  三、使用前看玻尿酸是否密封包装。其容量一般是0.5ml或者1ml,用无菌的密封包装,绝对不会是分装货

  四、查看医院的资质、医生的资格证书

  五、看玻尿酸的价格

  在正规整形美容注射玻尿酸价格在6000元/支(正价)左右,如果远远低于这个价格,就要当心玻尿酸是否正品。

  除此之外,消费者在接受玻尿酸注射前,都要签订一份知情同意书,同时,美容机构会将产品内包装上产品对应的三张相同的条形码,分别贴在三张单子上,一张由美容机构保存,一张由厂家保存,另一张则由消费者自己保存,这样一来,在注射完玻尿酸后,消费者一旦出现问题,也可以追根溯源。

  目前国家食品药品监督管理总局批准使用的玻尿酸只有四个品牌:进口的为瑞士的Restylane瑞蓝、韩国的YVOIRE(伊婉),国产的为润百颜和EME逸美。

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医生门槛低护士也操刀 韩国整形业四大漏洞曝光

  一则中国女性在韩整形突陷脑死亡的新闻,让本就不低调的韩国整形业,在国人眼中又多了一些惊悚的成分。


  从海外赴韩整形,在韩媒中已经有专门的名字远征整容。而其中不满意或后悔的整容者增多,也逐渐引起当地媒体注意。

  韩国《朝鲜日报》报道称,政府旗下机构韩国消费者院数据显示,在受理的1.6万起消费者咨询中,咨询整形手术结果不满意的比重高达69.5%。对此,韩国FNnews称,每年到韩国进行整容手术的中国人超过5万人。而在此过程中,受到意外伤害而被中韩媒体共同关注报道的事件不断增多。

  网络广告忽悠人

  韩国《亚洲经济》报道称,社会舆论常常对于韩国整形医院铺天盖地的广告以及促销活动产生忧虑。特别是当下通过社交网络进行宣传,已经成为了各大医院主要揽客的手段,但韩国还没有就相关内容设立法案,可以说,社交网络广告已成为广告管理的死角。

  实际上,在facebook等社交网站上搜索整形医院等关键词,很难找到对术后副作用进行说明的医院,部分医院甚至会借助名人进行宣传,让消费者产生错觉。另外,在网上标记整容前后的效果图,也很难找到日期。事实上,这些行为均违反了户外广告的相关规定。

  报道直指,之所以这些非法广告可以在社交网络泛滥,医疗广告事前审议制度存在漏洞是主因。根据韩国现行的《医疗法》规定,只有3个月内,人均使用者超过10万人次的网络新闻、网络新闻服务才被视为审查对象,因此社交网络广告并不会接受审查。

  医生入行门槛低

  韩国《仁川新闻》披露,截至2009年,韩国共有729家整形外科医院,专科医生1242名。不过,挂了整形医院牌子的非专科医生却多达3000人。还有一种说法是,韩国整形业内的医生大约有10万人,但其中具备相关资质的仅有2000人左右。

  NAVER新闻网报道称,有整容业内人士表示,只要是医科大学毕业,不管谁都可以打着美容整形的招牌,像专门的整形医生一样做手术。荒唐的是,由于整形外科太肥,连妇产科医生、牙科医生、内科医生,甚至护士和根本没有外科医学知识的人也拿起了手术刀。正是由于入行标准太低,没有资格证的一般医生也同时从事整形,结果造成了难以计数的医疗事故。

  大韩美容外科学会称,根据《医疗法》等相关规定,非专业医生也可以从事美容整形外科。

  首尔市江南警察署表示,整形前院方不告知副作用,一味进行各种美容整形劝诱等也是问题所在。

  急救设备不完善

  韩国《朝鲜日报》网站称,如今,由于整形手术突发意外,没能及时施救而引起的致死医疗事故频频发生。

  去年,就发生了一起因抢救无效致使整容者死亡的事件,此事引起韩国国内对整容机构急救设施缺失的广泛质疑。报道称,一个处于全身麻醉状态下的年轻女性,在手术过程中,突然动脉破裂造成大出血而进入休克状态,但因医院没有止血设备而导致该名女性丧命。

  Kormedi新闻网站称,随着整形外科医院的增加,竞争激烈展开,医院不设专业麻醉医生也是整形事故多发原因之一。另外,在整形外科医院几乎没有急诊医疗设备。韩国国会议员曾提交调查数据显示,在韩国所有整形外科医院中,高达76.9%的医院没有除颤器等急救医疗设备。

  《世界日报》报道称,在韩国,连最基本应急医疗设施都不具备的小规模整形医院到处都是。很多整形医院连基本的止血设备或者心脏复苏器都没有。

  整改中介效果差

  韩国E-today新闻网披露称,韩国整形外科市场存在很多问题,如非法中介人要求过高手续费;影子医生代理手术,就是由不知名医生代理知名医生。这些与整容医疗事故频发直接相关,但当局实际的应对措施几乎没有。

  报道称,韩国警察局曾在2013年针对国内整形界乱纪现象进行过大规模的整顿。韩国政府和相关团体也对非法中介现象给予充分关注,通过多种途径改善。

  比如,为了避免整形费用虚高,政府和世界医疗观光协会建议国外求美者整形费用不得超过韩国国内求美者的30%,而高出国内求美者的部分包含中介营销费用、求美者雇请的导游费、翻译费和中介收益。但行业中的乱纪现象并没有因此得到更广泛改善。

  韩国福祉部在2014年上半年,通过了新修改的《医疗法》。规定中表示,可以直接处罚向外国人提供回扣的医疗机构,但因为无法掌握实际数据,政府部门也很难对医疗机构实施处罚。

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移动健康观察:移动医疗要找准发力点

  有人说,2014年是中国的移动医疗元年。这一年,医疗信息化建设提速,人口健康信息化基本框架开始形成,各种移动健康服务应用软件令人应接不暇,以互联网巨头(百度、阿里巴巴、腾讯)为代表的商界大佬也在加紧布局移动医疗。


  资本的进入一次次刷新着移动医疗的价值,公众的热盼也让移动医疗使命感爆棚。然而,移动医疗究竟该往何处去,似乎已被着急赶路的先行者们遗忘在脑后。

  新技术砸不了医生饭碗

  在辽宁省医院协会、中国医科大学附属盛京医院日前召开的汇溪湖医院信息化论坛上,北京大学人民医院院长王杉毫不留情地向互联网大咖的移动医疗梦泼了一盆冷水。

  2014年5月,支付宝对外公布未来医院计划,宣布对医疗机构开放支付、云计算、大数据等平台。同年11月,马云在世界互联网大会上放言:30年后让医生失业。此言一出,一众拥趸对在家就诊的未来医疗模式憧憬万分。

  新技术确实改变了传统的医疗服务模式,但若要取代医疗,是绝对不可能完成的任务。王杉说,移动医疗取代不了治疗方案的提供者,即医师、护士、药师、技术员、营养师、康复师的作用。别说30年,就是60年后,医生的饭碗还能保得住。

  实际上,未来医院计划无非为患者打造了一个O2O的就医流程,即把挂号、缴费、取报告搬到线上,而问诊、检查、诊断、治疗等医疗服务的核心环节,依然在线下由患者和医生面对面完成,医生终究还是医疗服务的核心和稀缺资源。

  至于应用互联网视频等技术,实现远程问诊、家中就诊的设想,王杉认为更不靠谱。试想,如果医生不再亲自望、触、叩、听,不再结合患者的发病史、家族史进行系统检查,而是通过观察屏幕中患者的表现,甚至仅仅依靠几张检查化验单,就对患者病情作出诊断,未免有些令人贻笑大方,也无法保证患者安全。

  深圳市联新科技有限公司总裁朱双全认为,过分夸大移动医疗的作用,会模糊其本质。缩短患者的非医疗等待时间,让患者能尽快看上医生,才是移动医疗在院前应发挥的作用。

  为缓解就医难问题,各种主攻挂号服务的移动医疗产品应运而生。百度CEO李彦宏近日表示,希望在不久的将来,每位患者都能通过互联网获得最权威医疗机构医生的诊疗服务。百度医生App宣称已与解放军总医院达成合作协议,将实现一键预约医生功能。

  对此,王杉表示,如果不考虑疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,所有患者都能通过网络甚至电话预约最权威的专家,岂不是与分级诊疗模式相悖?

  关键是满足医院需求

  时下,移动医疗产品爆炸式充斥于医疗保健市场。从院前预约挂号、采集信息,到院内诊疗服务,再到出院后健康管理,形式五花八门,尤以院前患者服务产品居多。

  究竟哪种产品定位和模式能够激发医疗产业的活力?朱双全认为,准确的诊断、有效的治疗是医患双方共同的需求,满足这些需求,才是真正有竞争力的移动医疗创新产品。

  医疗机构对信息化的最迫切需求是什么呢?盛京医院计算机中心主任全宇表示,无非是助力医疗质量的持续提高、医疗服务的不断改善。

  目前,以北大人民医院、盛京医院为代表的信息化排头兵,除通过智能导诊、便捷支付改善患者就医体验外,更着力借助信息化手段规范诊疗流程,提高工作效率。比如,依托于软硬件设备,实现药品使用、取血输血、围手术期等环节的闭环管理,做到全员可追踪、全程可追溯、个体可纠错;医护人员使用PDA,实现床边下医嘱和床旁护理等。

  但放眼国际顶尖的移动医疗创新应用,能做的远不仅如此。此前,IBM公司与梅奥诊所、安德森癌症中心、纪念斯隆—凯特林癌症研究中心、纽约基因组研究中心等机构合作,将Watson认知计算系统应用于医疗领域。该系统收录了肿瘤学领域42种医学期刊、60多万条临床试验证据、200多万页的文本资料、1500份真实案例,能够在几秒之内筛选10年癌症治疗历史中的150万份患者记录。

  对于这位头脑发达的沃森医生,王杉给予高度评价,认为其利用云数据帮助医生和研究人员为癌症患者制订个性化治疗方案,找准了提高医疗质量、改善医疗服务的发力点。

  此外,一些企业助力医院提高诊疗水平的探索同样值得肯定。比如某款App产品可根据医生专业,精准提供最新的医学资讯、继续教育、会议直播服务,并开放中华医学会文献数据库的全文免费阅读,帮助医生完成最新课题研究报告。

  相较于院内服务,诊后服务领域更是一块肥沃的荒地。朱双全介绍,联新正将满足患者出院后的医患沟通需求作为新产品的研发定位,借助移动终端设备和安装于其上的应用软件,实名就诊的出院患者将可实现与主诊医生的实时沟通,医生也可对患者进行长期追踪随访。

  从医院需求出发不能是一句空话,否则移动医疗就变成了看不见、摸不着的虚幻之物。朱双全感叹,与医院顺畅沟通、紧密合作,是移动医疗产业发展的必由之路。

  实景医学或是最佳发展方向

  尽管移动医疗已经改变了传统的医疗生态,但在王杉看来,目前的移动医疗表现形式仍然游弋于医疗内核之外。

  王杉认为,实景医学或是移动医疗的最佳发展方向。实景医学即各级各类医疗保健机构应用移动互联网等技术,对处于自然生活状态下的患者,实时开展疾病数据采集、分析、诊断、治疗的创新医疗服务模式。比如,4%的国人患有睡眠呼吸暂停综合征(OSA),很多OSA患者不得不在预约后,等待1个月~3个月到医院的睡眠实验室睡一晚,以采集睡眠数据,为诊断治疗提供依据。

  面对不熟悉的医护人员,睡在不舒服的病床上,患者表现出的数据会真实么?王杉认为,OSA与眩晕、慢性心衰、疼痛等患者的观察监测都应在自然状态下完成,而实景医学模式将为这一目标的实现提供机遇。只要患者遵医嘱使用相应的可穿戴设备,通过无线技术将在家中采集到的数据实时传送回诊断中心,医生就能及时进行诊断,制订出治疗方案。

  王杉强调,在这一模式中,大型综合医院、各类保健机构承担疾病诊断治疗和预防保健任务,社区医生的职能将发生转变,负责监测设备的安装、调试和维护。各级各类医院将实现无壁垒、无缝隙衔接,医院还可提高服务效率,改善医疗质量,控制医疗开支。

  当然,这种新型模式也对医疗领域提出了新挑战。王杉提出,首先要确保设备采集、传输数据的客观性、科学性,前提则是数据采集设备质控标准和规范的制定,操作人员准入、培训、继续教育的开展等。但目前的现状是,具备健康数据采集、传输功能的App软件尚未纳入法律监管,可穿戴设备采集到的数据还达不到临床的要求。

  此外,能否基于循证医学原理,对碎片式的医疗数据进行大数据分析,建立国人健康数据库,拓展数据背后的医学价值,还需打上问号。王杉说,不同医疗机构人员合作提供医疗服务时,由谁承担法律责任?数据传输涉及的患者隐私、数据安全如何保障?这些问题的解决都需政府支持,并成立专门机构进行研究。

肿瘤个体化治疗进入无创基因检测时代

   肿瘤是基因病。中国肿瘤基因组情况怎样?肿瘤基因检测离百姓有多远?未来将怎样?带着一系列问题,记者在调研中追问。

   中国肿瘤基因组研究

   取得具有引领意义的科研成果

   2012年起,在十二五“863”计划支持下,我国科学家在“重大疾病的基因组技术”重大项目12个课题中,以肿瘤为研究对象,对12种肿瘤进行研究,为肿瘤分子分型和个体化诊疗提供技术支撑和基础数据。

   “其中有胃癌、大肠癌、食道癌、肝癌和鼻咽癌等5大肿瘤加入国际癌症基因组联盟,成为大型国际癌症计划的重要组成部分。”来自中国肿瘤基因组协作组的杨焕明院士说。

   截至目前,这一重大项目在多种癌症上取得了初步但具有引领意义的科研成果,在国际权威杂志上发表了一系列论文。

   食管癌是最具侵袭性的癌症类型之一,近70%发生在中国。中国医学科学院肿瘤医院的课题组对158个食管鳞状细胞癌病例进行了基因组分析,确定了8个与食管鳞状细胞癌显着相关的突变基因,对于改进食管鳞状细胞癌的诊断及治疗策略具有重要指导意义。

   深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)蔡志明团队找到新型致病基因突变,为膀胱癌诊断治疗提供新可能,使膀胱癌成为首个拥有SCCS(姐妹染色单体结合及分离)相关基因突变的癌症。

   瑞金医院陈竺院士的团队发现急性髓细胞样白血病的发生与DNMT3A基因突变相关,宁光课题组在胰腺神经内分泌瘤中发现T372R突变在30%的样本均有发生……在其他常见高发肿瘤基因组的研究上,我国科学家团队也取得了一系列成果。

   “目前的技术可一次性检测

   508个肿瘤相关基因”

   癌症基因组学技术正逐渐走向临床应用,为癌症能在基因层面实现更早期检测、分型、用药指导、预后监测提供科学依据。

   中国医科院肿瘤医院副院长王明荣说,从基因层面防癌治癌,确实可以预测癌症高危人群,提高癌症预防工作的目标性和有效性,同时可以提高癌症诊疗技术的有效性和针对性,改善患者的生存和预后状况。

   “通过抽取受检者外周血,对和肿瘤相关的游离DNA进行基因检测,就可能对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌等多种常见高发癌症进行超早期、无创伤性的检测,推动肿瘤个体化治疗进入无创基因检测时代。”从事肿瘤基因检测研究的国家863计划专家、苏州生物医药创新中心主任姬云博士说。

   目前的肿瘤基因检测,究竟进展如何?

   记者走进世界最大的“基因工厂”深圳华大基因研究院。华大基因自1999年成立之时起,一直开展肿瘤基因组学研究,已研究20多类癌症,参与并主持国际癌症基因组项目、亚洲癌症研究组织、中国癌症基因组计划、中-丹乳腺癌等多项国际领先项目,在国际权威杂志上发表了数十篇癌症领域科研成果。

   目前的技术可一次性检测508个肿瘤相关基因,解读88种肿瘤药物,全面、精准地解读肿瘤药物和基因的关系,根据患者的基因信息,协助医生选择合适的治疗药物,为患者制定个体化治疗方案。华大基因研究院院长汪建表示。

   构建中国人群

   肿瘤“基线数据库”

   肿瘤基因组研究极其复杂,需要对大量人群进行基因测序。

   为此,英国已经启动十万人的基因组测序计划,美国总统奥巴马近日也宣布一项名为“精准医学”的计划,打算通过分析100多万名美国志愿者的基因信息,更好地了解疾病形成机理。

   “肿瘤基因组检测还需要做大量工作。”华大基因研究院启动了炎黄计划?肿瘤篇——“集智科研,击瘤勇进”计划,投入过亿自主经费支持。

   这一计划分为“十万肿瘤科研计划”和 “万人肿瘤‘基线’研究计划”两大部分,前者主要针对严重危害我国人民健康的几类高发肿瘤:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、肾癌,前列腺癌、卵巢癌、白血病和淋巴瘤,与全国各大科研院所及医院合作,计划每一种肿瘤收集至少1万份样品,进行对应的基因组、表达谱、蛋白质组、小分子组、免疫组、宏基因组等多组学检测分析,为肿瘤的临床治疗和预后提供有力的科学根据;“万人肿瘤‘基线’研究计划”拟测定超过1万人的肿瘤相关基因组学、蛋白组学、代谢组学、免疫组学等组学信息,通过比较健康人群和已确诊的肿瘤早期、中晚期人群之间的各项指标差异,划出健康人群和肿瘤患者之间在多种组学指标上的“分水岭”,构建中国人群的肿瘤“基线数据库”,为肿瘤的早期检测提供重要依据。 ? ? ? ? ? ? ??



河南禹州用染色剂泡中药材

河南禹州用染色剂泡中药材

河南禹州用染色剂泡中药材

   为了进一步加强中药材专业市场药材质量监督,近日国家食品药品监督管理总局组织开展了专项行动,对河北、安徽、河南、湖南等地的中药材市场进行了暗访检查。行动中发现个别市场中非法加工现象严重,卫生条件令人担忧。

   摊晒药材夹杂动物粪便 药材用染色剂浸泡

   在河南禹州的中药材市场记者看到,在马路边、停车场等开放场所随意摊开晾晒中药材的现象十分普遍,垃圾充斥其中,甚至在摊晒的药材中还能看到动物的粪便。不仅如此,一些商贩为了牟取暴利还对销售的药材大动手脚,栀子是一种清热泻火的药材,为了让栀子颜色变得更加好看,商贩竟然使用染色剂对药材进行浸泡。

   中药饮片是经过加工炮制后,可直接用于中医临床的中药。根据药品管理法规定,未获得《药品生产许可证》的生产企业一律不得从事中药饮片的生产。但是记者发现,中药饮片加工炮制随处可见,而且大多数都是非地产药材。对此专家表示,药品有其特殊属性,炮制不当药效就会改变,直接影响中药的疗效。

   市场假药普遍存在 柴胡抽检合格率竟为零

   不仅如此,在暗访中记者还发现,制售假药、以次充好的行为在河南禹州中药材专业市场中也较为普遍,甚至一些临床中的常用药抽检的合格率为零。

   柴胡是临床中治疗感冒发热的常用药,市场中所谓的柴胡不仅价格相差悬殊,形状也各不相同。

   中国药典明确标注,柴胡入药只能是根部,但记者发现,市场上能算得上是柴胡的药材,大多都是根和杆掺着一起卖,甚至还有一些商贩干脆直接售卖没有药用价值的柴胡杆,相比于40元左右一公斤的柴胡,柴胡杆的价格只需13元。

   记者在市场转了十几家店铺,几乎没有看到一家卖真正药用柴胡的店铺,在抽检的20家样品中,合格率为零。

   假冒柴胡入药 对人体会产生严重不良反应

   这些所谓的柴胡到底有没有药效?为了找到答案,央视记者拿着从市场中买到的几种柴胡邀请中国食品药品检定研究院进行了检测。经检测,记者购买的样品多数都掺有杂质,而且掺杂的质量还不小。中国食品药品检定研究院中药材室主任魏锋介绍说:“根据我国药品标准规定,柴胡的药用部分是地下的根部,地上的非药用部分是禁止作为柴胡入药的。”

   此外,在本次查出的假冒柴胡样品中,专家还发现有与药用柴胡同属一科的植物,但它们在化学成分上有相当大的差别,如果入药,可能对人体会产生严重的不良反应。目前,对假冒柴胡的种属检测鉴定还在进一步进行中。

   针对暗访中发现的问题,目前国家食品药品监管总局已通报当地政府,协调各有关部门依法进行查处,并要求当地政府切实加强中药材市场的管理,坚决取缔各种违法经营、非法加工的行为。??? 据中央电视台

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去医院看病挂什么科,应该怎样挂号?

当我们到大医院看病,有时总会被玲琅满目的科室名字名字弄得云里雾里,挂错号也是常常出现的情况,好不容易挂到了号,医生却告诉你该挂别的科。

这些医院的科室究竟是怎样划分,一般人要怎样识别呢?

不同医院有不同的主题,即便同是综合医院,由于理念的差异,也会有一些不同。也和其学科带头人的分布有很大关系,此医院同一个领域的顶级一扎堆,可能就会出现更细的分科,各位专家会在各自的擅长领域独立开展业务。

而拿大型综合性医院来说,除开中医,主要是遵循如下思路:

1、最基本的分类是按照治疗手段,分为内科、外科,以及与之平行的针对特定人群的妇产科和儿科。

· 外科,
顾名思义,以手术治疗为基础,以及衍生出的各种外科治疗,没有手术的科室不能称为外科,但外科也非只做手术,还有很多其他治疗手段,一般需要进行手术评估的才在外科住院;

· 内科,以药物治疗为基础,以及其他外科没有涵盖到的方面,而随着医学发展,也有很多手术为是由内科完成,
比如心内科等都越来越倚重的介入,也算一种手术;以及使用内镜进行诊断和治疗的,典型的消化内科的胃镜等,内外科的界限将来不会那么分明,但内科的类手术
操作不在手术室中完成,而有专门的医疗单元。

· 妇产科,针对女性独有的问题,女性生殖系统、内分泌、妊娠、生产、计划生育以及胎儿等等。

· 儿科,准确说是小儿内科,新生儿至青少年时期的健康问题都可以首选儿科,但有些太过专科的情况需要专科解决,比如一些复杂的先天畸形的外科矫治。

· 其他,一般不划入以上的,口腔医学,通常与临床医学并立,但出于完善学科,多数医院会涵盖之,以及耳鼻喉科、眼科、老年、神经、精神、皮肤等等,在这些科室中有内科或/和外科的特点,但一般不归入。

2、更主要的是按照系统及部位来划分,外科偏重以部位划分,内科偏重以系统划分。

· 骨科。
骨关节肌肉运动系统,含脊柱,以外科治疗为主。颅骨不在内。

· 神经外科(脑外科)。主要负责中枢神经系统(脑、脊髓)的外科治疗。

· 胸外科、心血管外科。有的医院是胸心外科,有些分开。主管胸腔内疾病,包括肺、食管、心脏、胸腔内大学管、前后纵隔等等。

· 泌尿外科。泌尿生殖系统问题的外科治疗,肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸等,至男性外生殖器。

· 烧伤科、整形科。同样,有的合并,有的分开。体表损伤、肿瘤、畸形等的治疗、修复、重建,另外就是整形美容。

· 普外科。上述科室未能涵盖的常见外科问题。这个不同医院差别很大,学科规模小的就一个普外科,学科完善的
分的很细。概括来说:腹部的,肝、胆囊胆道、胰脏、脾脏、胃、大小肠直肠肛管,各种原因的腹内炎症、血肿,腹部和四肢的血管淋巴管,乳腺,甲状腺,等等,
随便挑几个组合能成立一个科室。一般常见的,肝胆(胰脾)外科,胆道外科,胃肠外科、肛肠外科,血管外科,甲状腺外科,乳腺外科等。

· 小儿外科。基本上是小儿方面的普外、骨科、泌尿。

· 消化内科。消化系统,包括肝胆胰。多属“肚子里的问题”,当然也不全是。还有内镜、消化系统疾病的介入。

· 肾脏内科。科如其名,管肾。

· 心血管内科。循环系统。也是介入手术发展最好的领域,冠状动脉支架、射频消融、起搏器、先天性心脏病等,从前心脏外科治疗的疾病现在很多内科可以通过介入开展。

· 呼吸内科。呼吸系统的疾病,首选呼吸内科。

· 血液内科。血液造血系统的非感染性疾病。

· 内分泌科。内分泌、代谢系统。以各激素调节轴的异常为主线,常见糖尿病、骨质疏松、甲亢、垂体疾病等等。

· 风湿免疫科。(主要是结缔组织的)自身免疫疾病。但如果涉及其他器官系统的严重问题,则在相应专科治疗,如狼疮肾病到肾内科。

· 变态反应/过敏反应科。有的医院有,把一些难治的局限的变态反应性疾病独立出来治疗,如鼻炎、哮喘。

· 感染/传染科。感染性疾病、传染性疾病,有的医院为了避免传染,将传染性疾病单独设区管理。各种病原体感染引起的疾病,且不局限或难诊治的。

· 神经内科。有明确的神经系统器质性病变的疾病。脑血管疾病(如缺血卒中)、癫痫、运动障碍(帕金森等)、神经肌肉疾病、头痛。。范围很广。

· 肿瘤(内)科。针对不能外科治疗,或外科治疗前后的肿瘤。治疗手段以放疗和化疗为主。靶向治疗如火如荼。有的医院也开展一些肿瘤的介入治疗。

· 肿瘤(外)外。有的医院有,更强调肿瘤的纵向的综合诊疗。

· 耳鼻喉科。规模小的医院把口腔也并入,叫五官科。除了管耳鼻喉外,也管头颈部的其他科没有涵盖的内容。

· 眼科。眼及附属器官的问题。

· 口腔科。这个差别也很大,规模大的可以单独成立医院,规模小的并入五官科。口腔及颌面部的内科、外科、正畸、修复等等。

· 精神科/心理医学科。名字很多,毕竟很多人不承认自己有精神、心理问题。各种不能针对器质性病变进行治疗的精神、心理问题。从抑郁躁狂、焦虑,到睡眠障碍,到精神分裂,到各种“心结”。

· 皮肤(性病)科。皮肤上的各种病,主管体表的内科问题。

· 疼痛科。有的医院有,且归属各不同。各种难治性疼痛。

· 妇产科、儿科见前述

· 其他还有很多科室,但较少面对门诊患者,在此略过。

那么对于患者就诊,最简易的选择方式是什么呢?

很多医院有导医、分诊台的服务,大致描述症状,他们会告诉你挂哪个科,这是最简单易行的办法;

自己根据自己的感受,大致定位到一个部位和一个系统,作为优先考虑,就算最后证明不是那个问题,也是一种排除,比如头痛优先考虑神经内科,胸痛考虑心脏内科,尿痛优先泌尿外科。

实在不好判断,不少医院有普通内科门诊可以选择,带好资料,描述症状,医生帮你判断是否应该前往专科治疗。

关于同一个部位/系统,同时存在内科外科的情况,比如消化内科和普外科,心内科和心外科,怎么选择。记住一点:外科的核心是手术,完全不考虑手术的问题就完全不归外科管,所以诊断不明不确定是否有手术可能时优先选择内科。

转摘自:丁香园

埃博拉传入中国可能吗?

“我们正在和埃博拉病毒进行着一场战役,如果把整个抗击埃博拉疫情的战斗比作一场足球赛的话, 我们只是输掉了‘上半场’。”这是中国疾病预防控制中心副主任、《科学通报》的主编高福针对一项刚刚发表在《科学通报》杂志上的论文[1]的评论。中国疾 病预防控制中心的研究人员通过评估发现,埃博拉传播到中国的几率并不大。

截至2014年11月21日, 全球已累计报告埃博拉病例15351例,其中死亡5459例。病例主要集中在西非三国(几内亚、利比里亚和塞拉利昂), 其他还有5个国家出现了疫情,包括尼日利亚20例(8例死亡)、马里6例(全部死亡)、美国4例(1例死亡)、塞内加尔1例、西班牙1例[2]。这是自 1976年发现埃博拉病毒感染人类以来,流行规模与范围最大的一次。WHO曾预测2014年12月埃博拉疫情将大规模爆发。

中国疾病预防控制中心的研究团队基于往年的国际航空客运数据,对疫区国家的来华旅客人数、入境口岸和目的地进行了分析, 预测了2014 年第4 季度口岸查验的工作量,估计了在不同的发病水平和客运量情况下埃博拉病毒病传入中国的风险。

结果显示,埃博拉通过航空客运传入我国的潜在风险确实存在,但这种风险非常低。研究还发现,在西非国家开展口岸出境埃博拉病例筛查,比入境查验具有 更高的效率。”没能将病毒消灭在萌芽状态,或者说未能有效控制在西非三国疫区, 使得病毒传播到了美国和西班牙等国家, 并在当地发生了本地病例。”高福这样评论丢掉的“上半场”比赛。

作为疾病预防控制专家高福刚刚从西非回国,“我在塞拉利昂工作了2个月, 那里的公共卫生设施和疫病防控能力非常有限, 急需国际社会的支援。 因此要想赢得埃博拉战役的‘下半场’,全世界需要高度重视、积极参与, 在人力和物力上全面支持疫区国家。?如果西非疫情不能有效控制, 埃博拉病毒传到世界各地,? 甚至传入到中国的风险一直都是存在的。